目次
NIPTとは妊婦の採血で赤ちゃんの13トリソミー、18トリソミー、21トリソミーの染色体異常や微小欠失症候群その他の染色体異常、遺伝子異常を知ることができる検査です。山形県でNIPT(新型出生前診断)を提供している医院の検査の種類や費用について比較してみました。認証施設と非認証施設の違いや、医院選びのポイントを解説しています。
また、東京ミネルバクリニックのNIPTは妊娠6週から受けていただくことができます。オンラインNIPTは来院不要で、ご自宅近隣で完結できる新しいNIPTのカタチです。あわせてご確認ください。
NIPTとは
NIPT(新型出生前診断)とは、妊婦さんの血液を採取して赤ちゃんのDNAや染色体をスクリーニングし、ダウン症などの疾患がないか検査することです。母体への負担も少なく、安全にスクリーニングできるので全国にあるクリニックが導入しています。現在、日本国内では出生前検査認証制度等運営委員会が認証(認可・認定)した認証施設と認証を受けていない非認証施設に分かれています。
認証施設で調べられるのは、21トリソミー症候群(ダウン症候群)、18トリソミー症候群、13トリソミー症候群のみです。一方、非認証施設では先述した3つの染色体以外にも検査可能なところが多いです。ただし、認証施設では必須の遺伝カウンセリングが非認証施設では受けられないこともあります。
2021年の7月ころ、長野県には認証施設も非認証施設もNIPTを扱っているクリニック・病院はありませんでしたが、2023年9月の現在は5つのクリニックで取り扱いが確認できました。
山形県エリアでNIPTを実施している医院・クリニック一覧
長野県でNIPTを実施している医院やクリニックをまとめました。
施設名 | 認証/非認証 | 提携先 | 検査会社 | 検査可能 妊娠週 | 専門分野 | 遺伝 カウセ | 費用(税込) | 13,18,21染色体 基本検査 | 全染色体 | 微小欠失 | 性別 | 結果まで | 住所 | 電話番号 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
山形大学 医学部附属病院 | 認証 | - | - | 10週 | 遺伝 | あり | 14万184円 | ◯ | 2-3週間 | 山形市 飯田西2-2-2 | 023-628-5159 | |||
山形県立中央病院 | 認証 | - | - | 10週 | 遺伝 | あり | - | ◯ | 2-3週間 | 山形市大字青柳 1800番地 | 023-685-2626 | |||
日本海総合病院 | 認証 | - | - | 10週 | 遺伝 | あり | - | ◯ | 2-3週間 | 山形県酒田市 あきほ町30番地 | 0234ー26-2001 | |||
山形済生病院 | 認証 | - | - | 10週 | 遺伝 | あり | - | ◯ | 2-3週間 | 山形市 沖町79-1 | 023-682-1111 | |||
クリスタル美容外科 | 非認証 | - | - | 10週 | 美容 | なし | 16万5,000円〜 | ◯ | 〇 | 10日程度 | 山形市本町1-3-14 松谷ビル3F | 021-622-3318 |
山形大学医学部附属病院(認証)
通院中の産院から紹介状を持参の上、妊娠9~15週の間にNIPT検査が可能です。カウンセリングの初診時は、1回1時間までで1万1,000円。1時間を超えた場合は、以後30分ごとに2,200円です。初回の遺伝カウンセリングは夫婦で受けます。再診時は、1回30分まで2,200円で、30分を超えた場合は、以後30分ごとに2,200円です。検査結果までは、おおよそ2週間です。
住所 | 山形市飯田西2-2-2 |
アクセス | こちら |
Tel | 023-628-5159 |
予約 | 下記のいずれか ・妊婦本人が電話 ・妊婦本人が直接来院 |
検査内容 | 13,18,21トリソミー |
料金 | 14万184円(税込) *羊水検査も含む |
結果まで | 2週間 |
URL | こちら |
山形県立中央病院(認証)
毎週木曜日に完全予約制で、産婦人科医医師による遺伝カウンセリングを受けることができます。他の産院からでも予約可能です。NIPTのおおよその費用については、ホームページ上に記載がありません。
住所 | 山形市大字青柳1800番地 |
アクセス | こちら |
Tel | 023-685-2626 |
予約 | 下記のいずれか ・通院中の産院からのFAX ・当院での分娩希望の場合は、紹介状や予約は不要。 妊婦本人が産婦人科外来外来へ電話 |
検査内容 | 13,18,21トリソミー |
料金 | 遺伝カウンセリング 1回につき7,580円(税込) |
結果まで | お問い合わせください |
URL | こちら |
日本海総合病院(認証)
他の産院からでも予約可能です。NIPTのおおよその費用については、ホームページ上に記載がありません。検査を希望する方はお問い合わせください。
住所 | 山形県酒田市あきほ町30番地 |
アクセス | こちら |
Tel | 0234ー26-2001 |
予約 | 通院中の産院からの電話かFAX |
検査内容 | 13,18,21トリソミー |
料金 | お問い合わせください |
結果まで | お問い合わせください |
URL | こちら |
山形済生病院(認証)
他の産院からでも予約可能です。NIPTのおおよその費用については、ホームページ上に記載がありません。検査を希望する方はお問い合わせください。
住所 | 山形市沖町79-1 |
アクセス | こちら |
Tel | 023-682-1111 |
予約 | 妊婦本人が電話 |
検査内容 | 13,18,21トリソミー |
料金 | お問い合わせください |
結果まで | お問い合わせください |
URL | こちら |
クリスタル美容外科(非認証)
妊娠10週からNIPTの検査が可能で、通院中の産院からの紹介状は不要です。土日祝日も検査が可能で、来院回数は1回のみです。その他のやりとりはオンラインになるため、仕事をしている妊婦さんや小さいお子さんを子育て中の方でも通院しやすいです。NIPTが陽性の時は、羊水検査費用の補助があります。
住所 | 山形市本町1-3-14 松谷ビル3F |
アクセス | こちら |
Tel | 021-622-3318 |
予約 | 妊婦本人がWEB上で予約 |
検査内容 | 13,18,21トリソミー、性別判定 |
料金 | 16万5,000円〜18万9,200円 |
結果まで | 10日程度 |
URL | こちら |
認証施設と非認証施設の違い
認証施設とは、出生前検査認証制度等運営委員会が2022年2月に公表した「NIPT 等の出生前検査に関する情報提供及び施設(医療機関・検査分析機関)認証の指針」に記載されている条件を満たした施設です。
一方、非認証施設は、委員会に認証されていない施設ですが、違法ではなく、検査の精度も変わりません。この章では、NIPTの認証施設と非認証施設の違いについて解説していきます。
認証施設とは
認証施設には、基幹施設と連携施設があります。
基幹施設は、施設内でNIPTの実施と検査後の妊婦の帰結までに必要となる全てに対応可能な施設です。連携施設は、基幹施設と連携をとり、遺伝カウンセリングや陽性結果となった妊婦のその後の対応について基幹施設による支援の下でNIPTを行う施設です。認証施設の検査内容は、13,18,21トリソミーの基本検査のみです。また、必須の遺伝カウンセリングは夫婦揃って受ける必要があり、最低3回は病院へ通うことが求められます。
認証施設は施設によって、該当施設での分娩予定がなければNIPT検査を受けれないこともあります。ホームページなどで確認するようにしましょう。
非認証施設とは
出生前検査認証制度等運営委員会に承認されていない施設です。ですが、検査の精度にはまったく問題なく、違法の施設ということではありません。認証施設の厳しい条件に当てはまらず、NIPTを受けたくても受けれない妊婦の方の受け皿として大切な役割を果たしています。
非認証施設は認証施設と違い、13,18,21トリソミーの3つ以外にもさまざまな検査を提供しています。また、夫婦同伴が難しい場合は妊婦一人でも受診ができ、土日祝日でも検査可能な施設がほとんどです。医師からの予約や紹介状も不要なことが多く、当日に来院してそのまますぐNIPTを実施することも可能です。非認証施設は認証施設に比べ、NIPT検査の自由度が高いため、NIPTを受けたくても受けられない妊婦の方などの受け皿として大切な役割を果たしています。
しかし、非認証施設は臨床遺伝専門医が在籍していないことがほとんどで、認証施設では必須の遺伝カウンセリングを受けられないことがあります。臨床遺伝専門医の有無や検査後のフォロー体制などは施設によって異なるため、しっかりと確認するようにしましょう。
NIPTを受ける医院・クリニック選びのポイント
NIPTは検査を受ける医院やクリニックによって、検査内容やフォロー体制がさまざまです。そこでここからは、NIPTを受ける医院・クリニックを選ぶ上でチェックしていただきたいポイントをご紹介します。
遺伝カウンセリングを実施しているか
NIPTは赤ちゃんの生命の選択につながる重たい検査です。手軽さだけを求めて「理解度」をぞんざいに扱ってしまうと、陽性だったときに足元がぐらつく以上の不安や衝撃を覚えます。ですので、やはり、出生前診断についてきちんと説明ができる臨床遺伝専門医が在籍している医院で診療を受けるのがおすすめです。
陽性判定時のアフターフォローは受けられるのか
認証施設では、陽性判定が出た場合にすみやかに羊水検査や絨毛検査などの確定検査を受けることができます。中には陽性だった場合、確定検査の費用は無料としている施設もあるでしょう。確定検査を受けるかどうかの相談も、結果告知の際に相談することができます。
しかし、先にも触れましたが、医療機関ではない民間企業のNIPTは、事前の遺伝カウンセリングを実施していません。このため妊婦さんとパートナーは検査結果が出るまで大きな不安を抱きながら過ごすことになります。
もし陽性の結果が出た場合、羊水検査の費用を全額負担するといわれても、お腹にいる赤ちゃんがどんな状態なのかを考えたら検査を受けるまで更なる不安に襲われてしまうでしょう。こうした時期を支えるのは家族と医師だと思います。
NIPTの結果を「郵送のみ」「メールのみ」で「羊水検査の費用を負担します」みたいなやり方には疑問を感じます。「大多数は陰性なのだから問題ない」といわれても、それは結果論でしかありません。これからNIPTを受けるあなたが、陰性だと決まっていないからです。だからこそ、不安な時期にきちんと話を聞いてあげられる医院で診療されるのをおすすめします。
受けたい検査を受けられるのか
認証施設では、13,18,21トリソミーの3つの基本検査しか受けることができません。
一方、非認証施設では、3つの基本検査以外にも染色体の数的異常である全染色体異数性検査や構造上の異常である微笑欠失や部分欠失重複、性染色体異常なども調べることができます。NIPTを受けるにあたって、どこまで赤ちゃんの異常や病気を調べたいかによって選ぶべき医院やクリニックが変わってきます。
よって、医院やクリニックを選ぶ際は、各ホームページやお問い合わせなどからNIPTでどこまでの異常や疾患を検査できるかをしっかり確認しておきましょう。
自宅から近いか
NIPTが受けられる時期は、妊娠9~10週と妊娠初期です。人によっては悪阻と重なってしまいます。自宅から遠方の医院・クリニックを選ぶと妊婦さんに負担がかかってしまいます。できるだけ近い医院・クリニックで受けられると理想的です。非認証施設であればオンライン診療をしているところもあるためチェックしてみてください。
提出している検査会社はどこか
検査会社が独自に論文を出している場合は、ピアレビューを受けているということなので、信用があると言えるでしょう。日本の検査会社はアメリカの開発元から技術供与を受けています。
ミネルバクリニックでも以前出していたベルギーの会社とアメリカの会社とで、エラー率が異なりました。ベリナタのエラーは発表通り0.1%未満でしたが、ベルギーの会社に出していたころは1/400くらいがエラーとなりました。全て技術供与をするわけではありませんので、こうした違いが出てくるのだと思います。
冒頭の表をご覧いただくとユアジーンヘルスケア社に提出している病院がありますが、この会社の本社はイギリスです。しかし台湾にラボがあるため、台湾での検査を行っています。国内の検査会社はおのおので論文を書いていないため確認できませんが、下記に各社の検査精度を載せておきます。
検査機関 | 感度 | 特異度 | 陽性的中率 | 偽陰性 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
T21 | T18 | T13 | T21 | T18 | T13 | T21 | T18 | T13 | ||
日本 (検査会社混合) | 99.1(各疾患に対する 提示なし) | 99.9(各疾患に対する 提示なし) | 96.3 | 86.9 | 53.1 | 0.01 | ||||
ベリナタ | >99.9 | 97.4 | 87.5 | 99.8 | 99.6 | >99.9 | 下のグラフをご覧ください | |||
ユアジーンヘルス | >99 | >99 | >99 | >99.9 | >99.9 | >99.9 | 95.6 | 91.4 | 83.3 |
また、下記は母体の年齢と陽性的中率について示したグラフです。
グラフの通り、母体の年齢があがるとトリソミーのお子さんを妊娠する率(有病率)が上がり、陽性的中率は高くなります。つまり、検査の精度は検査を受けた人の年齢(母集団の年齢)により異なります。
ミネルバクリニックはオンライン診療を実施しています
東京のミネルバクリニックではオンラインNIPTを実施しています。悪阻がひどい妊婦さんや小さい子供がいて遠出が難しい妊婦さん、都内に行くには遠い山形県内お住いの妊婦さんでも自宅からNIPT検査を受けることができます。
NIPTの検査は、実績のある全国92箇所の採血期間で実施でき、大学病院レベルの最先端のNIPTを全国どこからでも受けることが可能です。
*東京都にお住まいの妊婦さんは来院をお願いしています。
ミネルバクリニックのNIPT検査の流れ
ミネルバクリニックのオンラインNIPTをご希望の方へ、検査の流れをご案内します。
ご予約
・WEBフォームからお申し込みはこちら
・お電話でのお申し込みはこちら:03-3408-3768
・ご予約確定後、基本検査(13、18、21トリソミー)のご入金
・問診票の記入
遺伝カウンセリング
臨床遺伝専門医である院長が遺伝カウンセリングを行います。カウンセリング内容に基づき、最終的な検査プランをご選択いただきます。基本検査(13、18、21トリソミー)以外のオプションについて、差額が出た場合のみ追加のお支払いを戴きます。
採血
検査キットをミネルバクリニックからお送りします。採血が必要な診療内容の場合、お近くの医療機関で採血をしていただきます。医療機関のご案内、手配も対応しておりますのでご相談ください。採血が終わったら、患者さまご自身でミネルバクリニックへご返送いただきます。
※詳細は事前に資料も含めご案内いたします
検体発送〜検査結果開示
検体はミネルバクリニックから検査会社へ速やかに発送し、検査の進捗状況に応じてメールをお届けします。検査結果が出たら、患者様マイページで検査結果をご確認いただけます。仮に陽性結果が出た場合、遺伝カウンセリングなどその後のアフターフォローを行いますので、ご安心ください。
国内で唯一・スーパーNIPTが受検可能
東京のミネルバクリニックでは最先端のスーパーNIPTが受けられます。スーパーNIPTとは、イルミナ社の現行検査方法であるVeriseq2の約2.5倍の設備投資と高い技術力が必要な検査方法です。ミネルバクリニックは「Medicover genetics」と独占契約しています。知識・実績豊富な遺伝専門医が運営するミネルバクリニックだからこそ独占契約が可能となりました。
スーパーNIPTはこれまでのNIPTよりも高い精度を誇ります。胎児と母体を区別して検査できる世界特許技術、DMRエンリッチメント法を使用しているためです。これまでの検査実績の内、基本検査や微細欠失症候群の偽陰性はゼロです。
まとめ
NIPT(新型出生前診断)は昨今、いろんな病院で提供されています。しかしながら検査前のカウンセリングが不十分だったり、検査項目が少なくて偽陽性を見抜けなかったりすることもあります。その結果、陽性という結果だけで妊婦さんが混乱し、本当は正常なお子さんなのに冷静な判断ができず、いきなり中絶してしまうこともあります。
本当に陽性で中絶する場合でも、しっかりとしたサポートがなければ大きなトラウマを残すことにもなりかねません。だからこそ検査の簡便さや費用の安さだけに目を向けてしまうのは危険だといえます。
そこで、遺伝カウンセリングの体制がしっかり整っている施設で新型出生前診断を受けることをおすすめします。
東京のミネルバクリニックは、自身も3人の子どもの母親でもあり臨床遺伝専門医の院長による遺伝カウンセリングを行う体制が整っております。世界のトップレベルの検査機関と日本独占契約をして万全の体制を構築しています。
また、遠方にお住まいの方に向けてオンライン診療も始めました。ご自宅に居ながらにしてカウンセリングを受けられますし、近くの病院で採血ができる仕組みを整えております。実績・経験・知識が豊富な医師やスタッフによる高水準の新型出生前診断を受けたい方は、ミネルバクリニックまでぜひお電話を。
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この記事の著者:仲田洋美(医師)

ミネルバクリニックでは、臨床遺伝専門医の院長のもと、東京都港区青山で、NIPT検査を提供しています。少子化の時代、より健康なお子さんを持ちたいという思いが高まるのは当然のことと考えています。そのため、当院では世界の先進的特許技術に支えられた高精度な検査を提供してくれる検査会社を遺伝専門医の目で選りすぐりご提供しています。
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