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遺伝病を理解するためのヒトゲノム:索引

ヒトゲノムの構造から、遺伝情報の伝達・発現、遺伝的多様性、染色体検査法、染色体異常、性分化、発生と先天異常まで。臨床遺伝専門医が全51回で体系的に解説するシリーズの索引です。上から順に読めば、遺伝子検査やNIPTの結果を理解するための土台が一通り身につきます。

第1章 ゲノムと染色体の基礎

約2mのDNAがどのように細胞核へ収まり、染色体という形をとるのか。すべての遺伝学の出発点です。

第2章 遺伝のしくみと細胞分裂

遺伝情報が次の細胞・次の世代へ伝わる経路。トリソミーが生じる「不分離」もここで理解できます。

第3章 遺伝子発現:DNAからタンパク質へ

セントラルドグマ、転写制御、エピジェネティクス。「配列が同じでも表現型が違う」理由がここにあります。

09遺伝子型と表現型の違いとは?ゲノム情報が形質へ翻訳される過程と、浸透率・表現度。10DNAからタンパク質へ|転写・翻訳とセントラルドグマ遺伝情報がタンパク質になるまでの全工程をやさしく。11遺伝子の構造とは?|遺伝子産物・遺伝病・最新治療までエキソン/イントロン・プロモーターと、その産物。12遺伝子の発現①|転写概論RNAポリメラーゼによる転写の基本ステップ。13遺伝子の発現②|転写因子とその調節エンハンサー・転写因子による発現制御のしくみ。14RNAプロセシングスプライシング・キャップ・ポリA付加と選択的スプライシング。15エピジェネティクス|DNAの「上」に書き込まれる第二の遺伝情報DNAメチル化・ヒストン修飾による遺伝子発現の制御。16遺伝子発現におけるアレル不均衡片方のアレルだけが強く発現する現象とインプリンティング。

第4章 ヒトの遺伝的多様性

「バリアント」とは何か。遺伝子検査の結果を読むうえで避けて通れない基本概念です。

第5章 染色体を調べる:臨床細胞遺伝学と検査法

G分染法からFISH・CMA・MLPA・全ゲノムシーケンスまで。それぞれ「何が見えて、何が見えないか」が違います。

21臨床細胞遺伝学とは?|Gバンド分染法から最新ゲノム解析まで染色体と染色体異常を読み解く学問の全体像。22Gバンディング(G分染法)とは|原理・わかること・限界最も基本的な染色体検査。その分解能の限界とは。23高精度染色体分析(分染法の高分解能化)より微細な構造異常を捉えるための工夫。24FISH法とは?|原理・プローブの種類・核型検査との違い狙った領域をピンポイントで可視化する蛍光検査。25染色体マイクロアレイ(CMA)とは?|仕組み・適応・限界コピー数変化をゲノム全体で網羅的に検出する検査。26MLPA(多重ライゲーション依存性プローブ増幅法)とは?原理・派生手法と、コピー数変化検出の臨床応用。27全ゲノムシーケンス(WGS)とは?|仕組み・精度・臨床応用染色体異常を塩基レベルの解像度で捉える最新手法。

第6章 染色体異常

数的異常・構造異常・モザイク・UPD・ゲノム病。NIPTや流産の検査結果を理解する中核パートです。

28染色体異常の種類とは?|数的異常・構造異常・モザイク分類の全体像を一覧で整理。まずはここから。29染色体が1本多いとなぜ病気になるのか|遺伝子量(gene dosage)ダウン症・21トリソミー(47本)の仕組みを量の視点で。30染色体の数的異常とは|異数性・倍数性からトリソミー21まで不分離が生む「本数の異常」を体系的に。31染色体の構造異常① 総論切断と再結合が生む構造異常の全体像。32染色体の構造異常② 均衡型構造異常相互転座・ロバートソン転座・逆位と、その伝わり方。33染色体の構造異常③ 不均衡型構造異常欠失・重複・環状染色体などがもたらす帰結。34染色体異常の頻度出生児・流産・不妊のそれぞれで、どのくらい起こるのか。35片親性ダイソミー(UPD)一対の染色体が片方の親だけに由来する現象とその影響。36ゲノム病(微細欠失・重複症候群)反復配列が引き起こす非アレル相同組換えと微細欠失。37特発性染色体異常原因が特定できない染色体異常をどう考えるか。38家族性染色体異常の分離保因者からの伝達パターンと、次子への再発率。39ゲノムインプリンティング関連疾患親のどちらに由来するかで表現型が変わる疾患群。

第7章 性染色体と性分化

X・Y染色体の特殊性、X染色体不活化、そして性分化疾患(DSD)まで。

第8章 神経発達・発生遺伝学と先天異常

受精卵から一人のヒトへ。その過程のどこで、どのように先天異常が生じるのか。

仲田洋美 医師(臨床遺伝専門医)

この記事の監修・執筆者:仲田 洋美

(臨床遺伝専門医/がん薬物療法専門医/総合内科専門医)

ミネルバクリニック院長。1995年に医師免許を取得後、 臨床遺伝学・内科学・腫瘍学を軸に診療を続けてきました。 のべ10万人以上のご家族の意思決定と向き合ってきた臨床遺伝専門医です。

出生前診断(NIPT・確定検査・遺伝カウンセリング)においては、 検査結果の数値そのものだけでなく、 「結果をどう受け止め、どう生きるか」までを医療の責任と捉え、 一貫した遺伝カウンセリングと医学的支援を行っています。

ハイティーンの時期にベルギーで過ごし、 日本人として異文化の中で生活した経験があります。 価値観や宗教観、医療への向き合い方が国や文化によって異なることを体感しました。 この経験は現在の診療においても、 「医学的に正しいこと」と「その人にとって受け止められること」の両立を考える姿勢の基盤となっています。

また、初めての妊娠・出産で一卵性双生児を妊娠し、 36週6日で一人を死産した経験があります。 その出来事は、妊娠・出産が女性の心身に与える影響の大きさ、 そして「トラウマ」となり得る体験の重みを深く考える契機となりました。 現在は、女性を妊娠・出産のトラウマから守る医療を使命の一つとし、 出生前診断や遺伝カウンセリングに取り組んでいます。

出生前診断は単なる検査ではなく、 家族の未来に関わる重要な意思決定です。 年齢や統計だけで判断するのではなく、 医学的根拠と心理的支援の両面から、 ご家族が後悔の少ない選択をできるよう伴走することを大切にしています。

日本人類遺伝学会認定 臨床遺伝専門医/日本内科学会認定 総合内科専門医/ 日本臨床腫瘍学会認定 がん薬物療法専門医。 2025年には APAC地域における出生前検査分野のリーダーとして国際的評価を受け、 複数の海外メディア・専門誌で特集掲載されました。

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