オンラインNIPT|当院における採血施設の連携体制と運営方針について

• ➤ 当院が非連携施設を紹介した事実はないこと
• ➤ 採血提携施設をめぐって実際に起きた4つの事例と当院の対応
• ➤ 採血施設が確保できない緊急時の対応体制（院長が直接出向く仕組み）
• ➤ 事前に採血施設名をお伝えできない理由とその根拠
• ➤ 検査確定後に採血施設をお知らせするルールの目的と重要性

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NIPT（非侵襲的出生前遺伝学的検査）とは、妊婦さんの採血のみで胎児の染色体異常を調べる検査です。オンラインNIPTとは、遺伝カウンセリングをオンラインで行い、採血は全国の提携医療機関で実施する形態を指します。来院不要で全国どこからでも受検できるため近年利用者が増加していますが、実施にあたっては確実な採血施設のネットワーク確保が不可欠です。

採血提携施設とは、当院との正式な契約のもと、NIPT検査用の採血を代行してくださる医療機関のことです。オンラインNIPTでは、患者さまが当院に直接来院せずとも、お近くの提携医療機関で採血を行い、その血液を検査機関へ送付することで検査が成立します。この提携ネットワークは、スタッフが一軒一軒に丁寧に連絡し、地道に構築してきた貴重な医療資源です。

🩺 院長コラム【採血施設の確保は、患者さまへの責任の問題です】

新潟の事例では、年末という最も医療機関が少ない時期に、提携先が一方的に契約を解消するという事態が起きました。スタッフが何十件も電話をかけ続け、年始すぐに採血できる施設を確保したにもかかわらず、患者さまがネットに書き込みをされたことで、スタッフの心労も増してしまいました。当院の誠意が届かなかったことは、率直に残念でした。

ただ、当院として最も申し上げたいのは「いかなる状況でも、患者さまの検査機会を守る」という一点です。採血施設が確保できなくなった場合、最終的には私が直接出向く体制を整えています。目に見えないところにこそ、医療機関としての誠実さが問われると思っています。

どのような状況でも患者さまの検査に支障をきたさないよう、複数の対応策を準備しており、最終的には院長が直接対応する体制を整えています。患者さまには安心して検査をお受けいただけます。

遺伝カウンセリングとは、遺伝に関わる疾患や検査について、専門家が患者さまやご家族に情報提供・心理的サポートを行うプロセスです。オンラインNIPTでは、検査前に患者さまの状況・希望・リスクを丁寧に確認し、検査の目的・精度・結果の意味・陽性時の対応などを説明する重要なステップです。当院の遺伝カウンセリングは、臨床遺伝専門医が直接担当いたします。

当院の採血施設ネットワークは、スタッフの懸命な努力により構築された貴重な医療資源です。この体制を維持し、すべての患者さまに安定した検査機会を提供するため、明確なルールを設けています。

当院では、多くの患者さまに安心して検査をお受けいただくため、明確なルールのもと運営しております。ご不便をおかけする部分もございますが、これらのルールは医療提供の安定性と質の維持のために必要不可欠なものです。何卒ご理解とご協力をお願いいたします。

🩺 院長コラム【ルールは、すべての患者さまを守るためにあります】

「採血施設を事前に教えてほしい」というご要望は、患者さまのご不安から来るものだと十分理解しています。ただ、施設名を事前に開示することで、実際に嫌がらせ目的で施設に連絡する方が存在することも事実です。一人の行動が、他の多くの患者さまの検査機会を奪いかねない――この現実を直視しなければなりません。

レストランにドレスコードがあるように、医療機関にも適切な医療提供のための運営方針があります。出生前診断は患者さまとご家族の一生を左右する重要な医療行為です。信頼関係に基づくコミュニケーションなしに、適切な遺伝カウンセリングは成立しません。ルールをご理解くださる患者さまには、最大限の誠意と体制でお応えします。

• • 非連携施設の紹介：当院においてこのような事実は一度もありません
• • 緊急時の対応：採血施設が確保できない場合は院長が直接出向く体制を整備
• • 施設の事前開示：提携施設保護と将来の患者さまへの配慮のため、検査確定後にお知らせ
• • 都道府県カバー：全都道府県に最低1つの採血施設をご紹介できるよう努力
• • 年末年始対応：困難な状況でも、スタッフが精力的に対応し検査機会を確保

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ミネルバクリニックでは、臨床遺伝専門医による丁寧な遺伝カウンセリングを提供しています。どのような小さな疑問でもお気軽にご相談ください。