目次
- ➤ 8週での実施が最もバランスの取れた選択肢
- ➤ 早期実施ほど偽陽性率が低いという最新エビデンス
- ➤ 12週以降の中絶は中期中絶となり負担増加
- ➤ ミネルバの3％胎児DNA率による高精度検査
NIPTを受けるベストなタイミング：何週がおすすめ？
よくある質問への答え
「NIPTを受けるには何週がベストですか？」これは妊娠された方から最もよく寄せられる質問の一つです。
結論から申し上げると、8週での実施が最もバランスの取れた選択肢と考えられます。
早期NIPTの選択肢
ミネルバクリニックの早期NIPT
ミネルバクリニックでは、臨床研究として6～8週からの早期NIPTを提供しています。
- 6週での実施：約20％が再検査となる
- 7週での実施：約15％が再検査となる
- 8週での実施：約5％が再検査となる
再検査率が下がる理由
NIPTの精度は「胎児DNA率（fetal fraction）」に大きく依存します。胎児DNA率は、母体血中の総cfDNA（cell-free DNA）に占める胎児由来DNAの割合で、NIPTの適切な実施には最低でも2～4％の胎児DNA率が必要です。
妊娠10～20週における平均的な胎児DNA率は10～15％ですが、妊娠早期では胎児DNA率が低いため、妊娠10週未満では信頼性のある結果を得ることが困難とされてきました。
ミネルバクリニックでは、胎児DNA率（FF）3.0％あれば正確性が保証できる高精度な技術により、6～8週からの早期NIPT提供を臨床研究として実現しています。
国際的なエビデンス
早期実施の有効性
2024年の研究では、NIPTの実施時期が早いほど偽陽性率が低くなることが初めて報告されています。これは以下の生物学的現象と関連していると考えられます：
- トリソミー（本来染色体2本のところ3本に増える異常）妊娠の自然流産
- トリソミーレスキュー（胎児は正常だが胎盤にトリソミーの細胞が残存）による胎児の優先的生存
精度について
NIPTは21トリソミー（ダウン症候群）の検出において約99％の精度を持ち、検査室によって異なりますが、ハイリスク妊娠において90～99％の検出率、1％未満の偽陽性率を示します。
妊娠10週以降のNIPTによる性別判定の精度は99％以上と非常に高い精度を誇ります。
日本の中絶に関する法的状況
妊娠12週以降の中絶
日本では妊娠12週以降の中絶は法的に「中期中絶」として扱われ、以下の重要な違いがあります：
- 手術の複雑性：妊娠12週以降の中絶は通常の分娩と同様の方法で行われます
- 費用の増加：中期中絶の費用は40～60万円と高額で、手術・入院費用に加えて火葬費用も必要となります
- 法的手続き：妊娠12週以降の胎児は死産届と埋葬許可証が必要です
中絶の期間制限
日本では妊娠22週（21週6日）まで中絶が可能ですが、妊娠22週以降は第三期とされ、妊婦の要請による中絶は法的に認められません。
労働基準法における産後休業
法定の休業期間
日本の労働基準法では、産後の休業について厳格な規定があります：
- 産前休業：出産予定日前6週間（多胎妊娠の場合は14週間）
- 産後休業：出産後8週間は就業禁止（医師の許可があれば6週間で復帰可能）
中期中絶後の取り扱い
重要な点として、妊娠4ヶ月（85日）以降の中絶は「出産」として扱われ、労働基準法の産後休業規定が適用されます。つまり、妊娠12週以降に中絶を行った場合、産後休業として8週間の休みを取る必要があります。
この休業期間中、雇用者保険に加入している場合は出産手当金（給与の約67％）が支給されますが、心身への負担と社会復帰への影響は避けられません。
最適なタイミングの結論
以上の医学的エビデンスと法的状況を総合的に考慮すると、8週でのNIPT実施が最も適切と考えられます：
8週実施のメリット
- 低い再検査率：約5％と実用的なレベル
- 十分な精度：胎児DNA率が3％に達していれば正確性を保証（ミネルバが独自に採用している高精度なNIPTで、臨床試験により3％での安全性が確認されており、海外での検査実施において各国の厚生労働省に相当する当局の承認も取得済み）
- 時間的余裕：結果に応じた意思決定と対応に十分な期間（ミネルバでは陽性結果が出た場合、絨毛検査による確定診断を13/18/21トリソミーと主要な微小欠失、遺伝子変異について3日程度で実施でき、12週までに検査結果の確定までをワンストップで完結可能。ただし、陽性になった項目によってはこの限りではない）
- 法的負担の回避：12週前の対応により中期中絶に関わる法的・身体的負担を回避
個別相談の重要性
ただし、最適なタイミングは個々の妊娠状況、母体の状態、家族の希望によって異なります。必ず専門医と相談の上、十分な情報を得てから実施時期を決定することをお勧めします。
早期NIPT対応
6～8週からの臨床研究として確立された早期NIPT
高精度技術
胎児DNA率3％での正確性保証
迅速確定診断
陽性時の絨毛検査を3日程度で実施
ワンストップサービス
12週までに検査結果確定まで完結
オンライン対応
全国どこからでも受検可能
臨床遺伝専門医常駐
専門医による遺伝カウンセリング（遺伝カウンセラーではなく医師が対応）
陽性時の確定検査を自院で可能：NIPT検査から陽性時の確定検査までワンストップで対応いたします
関連リンク
よくある質問（FAQ）
