ダウン症とわかり中絶しました。後悔の理由と専門医の視点｜東京青山・ミネルバクリニック

「ダウン症とわかり、中絶しました」。ブログやSNSで同じ経験をした人の言葉を探している方は、決断のあとも気持ちの置き場所が見つからずにいるのかもしれません。この記事では、NIPT（新型出生前診断）でダウン症（21トリソミー）の判定を受け、中絶という決断をした方を含む3人の体験談と、決断のあとに起こりうる心の反応、中絶ができる期間の法律上の決まり、確定検査の位置づけを整理します。どの選択が正しかったかを決めるための記事ではありません。誰も簡単に決めたわけではないこと、そして、決める前に何を確かめられるのかを、臨床遺伝専門医の立場からお伝えします。

Aさん（東京都三鷹市在住・34歳）の場合

NIPT（新型出生前診断）を受けようと思ったのは、妊婦健診で産婦人科の先生から「子どもに染色体異常があると厚くなるといわれている『NT』と呼ばれている部分が通常より厚い」と言われたからです。確か妊娠3か月（11週）くらいだったと思います。

聞いた瞬間、頭が真っ白になってしまい「どうしよう」と思っていると、「はっきりしたことが知りたければ、羊水中の胎児細胞を調べる羊水検査か新型出生前診断（NIPT）を受けるといい」と言われました。あとは、料金の話だけです。

あまりにも事務的な対応だったので、「検査機関を紹介する」と言われても断ってしまい、自分で調べることにしました。そこでミネルバクリニックを見つけたのです。先生が女性だったから話を聞いてもらえると思い、予約をしてクリニックへと向かいました。

そうしたらいろいろな話を聞いてくれて、私の気持ちを察してくれたのがとても助かりました。そのときに、ダウン症になっている確率やNIPTは確定検査ではないという説明も受けて、NIPTを受けようと決めました。

結果は陽性で、絨毛検査ができる病院で確定検査を受けても、結果は同じでした。

最初は、夫と「ダウン症だったら中絶しよう」と話していたのですが、結果が確定したら気持ちが揺らいでしまったのです。中絶という現実をいよいよ突きつけられ、抵抗感が生まれたのでしょう。それと、日に日に大きくなっていくこの赤ちゃんとどうやって別れればいいのかわからないのに、中絶を求められるのもイヤでした。夫は「絶対に育てられない」「中絶しないなら離婚しよう」とまで言ってきて、毎日口論が絶えなくなったのです。

私は、どうしたらいいのかわからない状態で2つの選択肢を突きつけられました。

• 1つは、夫の言うとおり中絶をする。
• もう1つは、離婚して一人で子どもを育てる。

このどちらかでした。私は最終的に夫の言うとおり中絶を選んだのです。決めるとなったら早く中絶をしたいと思い、病院に予約を入れました。急いだのは、妊娠20週に近づくと胎動を感じると聞いたからです。赤ちゃんが生きている実感があるのに、手術を受けるなんてできないと思いました。

そうしてすぐに病院に予約を入れて、入院までのわずかなひとときを三人でいた証を残そうと、マタニティフォトを撮影しました。撮り終わったあと、二人で泣きじゃくってしまい、どうしようもできませんでした。

そして中絶の手術を受けて、子どもは荼毘に付され、一緒に火葬場へと行きました。

それから、子どもがもういないつらさと、自分が決断してそうしたのだという罪悪感が襲ってきました。心理カウンセリングに行きたいと思ったのですが、どこに行ったらいいのかわからないんです。

でも、朝から晩までつらくて……。夜、ひとりで家にいると過呼吸の発作が起きてくるので、家中の窓を開け放って冷気の中で必死に息をしていました。夜も一晩中、寝ているのか寝ていないのかわからないような状態が続いて朝を迎える日々です。

食事も、食べようとすると「子どもはもう何も食べられないし、それは自分のせいだと思うと、自分だけが食べるなんて許されない」ような気になり、満足に食べることもできませんでした。

周りの人たちは優しくしてくれたけど、それも苦しかった。だから同じ境遇の人に会いたかった。同じ境遇の人に自分の話を聞いてもらいたいと思って、藁をも掴む思いでとある集まりに行って、ようやく自分の気持ちを伝えられたのです。

今でも子どもを中絶したことを責めてしまうことがあります。夫は「気にするな」と慰めてくれますけど、やっぱり無理です。「NIPT（新型出生前診断）を受けなければ……」なんて思ったりもします。

中絶後に起こりうる心理反応（医学的整理）

中絶後に「眠れない」「涙が止まらない」「過呼吸が起きる」「自分を責め続けてしまう」といった症状が出ることは、決して珍しいことではありません。医学的には、次のように整理されます。

• 急性ストレス反応（出来事の直後の強い動悸・過呼吸・不眠）
• 抑うつ状態（罪悪感・自分には価値がないという感覚・食欲の低下）
• PTSD様の症状（フラッシュバック・思い出させるものを避ける・強い自責）
• 複雑性悲嘆（長く続く喪失感）

とくに出生前診断のあとの中絶は、「時間に制限のある決断」と「喪失の体験」が重なるため、感情の揺れが強くなりやすい傾向があります。望んでいた妊娠であることが多く、周りに打ち明けにくいことも、気持ちを一人で抱え込む理由になります。

心が弱いからではなく、強い出来事に対する正常な反応であることが多いということを、まず知ってください。ただし、眠れない・食べられない・日常生活が回らない状態が続く場合は、医療的なサポートが必要です。一人で抱え込まず、早めに相談してください。

ダウン症で中絶はいつまで可能か（法律と医学）

日本では、人工妊娠中絶は母体保護法にもとづいて行われ、妊娠22週未満（21週6日まで）が期限とされています。なお、母体保護法には胎児の病気を理由とする規定（いわゆる胎児条項）はありません。中絶は「妊娠の継続又は分娩が身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのあるもの」などの条項にもとづいて、指定医師が行うものと定められています[3]。

また、妊娠週数が進むほど、体と心の負担は大きくなります。

• 初期中絶（妊娠12週未満）：日帰りの手術が一般的
• 中期中絶（妊娠12週以降）：入院が必要で、分娩に近い処置になる

出生前診断の結果待ちと法律上の期限が重なると、強い時間的プレッシャーが生じます。羊水検査は一般に妊娠15〜16週以降に行うため、結果が出るまでの日数によっては、考える時間がほとんど残らないこともあります。だからこそ、検査を受ける前に「陽性だった場合どうするか」をご夫婦である程度話し合っておくこと、そして結果が早く出る体制を選ぶことが大切です。ミネルバクリニックのNIPTは妊娠9週から（妊娠6〜8週は臨床研究として）受けられ、確定検査も院内で行い、主要な検査項目は3日以内に結果が出ます。

※週数や状況により、医療機関の対応や必要な手続きは異なります。手術の可否や方法などの具体的な判断は、手術を行う産婦人科で必ず個別に確認してください。

Bさん（千葉県千葉市在住・32歳）の場合

きちんと調べればよかった。今でも後悔しているんです。

私は30歳で結婚をしてすぐに妊娠をしました。新婚生活なんて気分は吹っ飛んでしまい、バタバタしながら妊婦健診を受けていたら、クアトロテスト（母体血清マーカー検査）を産婦人科の先生に勧められて受けたのです。

そうしたら「ダウン症候群の確率が35％」という結果だったので、NIPT（新型出生前診断）を受けることにしました。通っていた医院ではNIPTをやっていなかったので、ネットで検索したミネルバクリニックで遺伝カウンセリングを受けました。説明もわかりやすく、NIPTで陽性でも子どもがダウン症だと確定したわけではないと聞いたうえで検査を受けたら、陽性の判定が出たのです。

事前に聞いてはいたけれど、ショックで頭の中が真っ白になってしまい、なぜか「ダウン症の子どもを育てる自信がないから中絶するしかない」と思い込むようになりました。仲田先生は「羊水検査を受けてみましょう」と言ってくれたのですが、言うことを聞かずに中期中絶の手術を選んでしまったのです。

夫にも納得してもらって入院をして手術を受けたあと、なぜか涙が止まりませんでした。やっぱりどこかで罪の意識があったのかもしれません。数日は塞ぎ込んだままでしたけど、何とか体を動かせるくらいにまで回復しました。

それから数日過ぎたある日、近所にダウン症の子どもがいる家族が引っ越してきました。

その家族はみんな笑顔で過ごしていました。買い物に行くのも笑顔だし、ダウン症のお子さんも一人で出かけて遊んでいました。

気になって改めて調べてみると、ダウン症の人を受け入れる環境は昔よりも整っていて、地域によっては普通学級に通えるところもあると知りました。平均寿命も伸びてきて、60歳を超えても元気で暮らしている人もいるそうです。「ダウン症の子どもを持ったら大変だ」という思い込みだけで中絶を選んでしまった自分を責めてしまいました。自分の判断が間違っていたかもしれないと思うといたたまれない気持ちになり、誰かに話を聞いてもらいたくなって、ミネルバクリニックに行きました。

仲田先生は私の話を受け止めたうえで、「NIPT（新型出生前診断）を受けるからには、ちゃんと理解してほしい。陽性の場合には厳しい選択を迫られることがあるから、事前に説明していたの」と話してくれました。

幸いにして2年後に二人目の子どもを無事出産でき、家族で暮らしていますが、正しい情報を知らずに受けてしまったことを今でも後悔しています。

NIPTの陽性は「可能性が高い」という意味で、陽性でも実際には赤ちゃんに染色体の変化がない「偽陽性」があります。確定検査をせずに中絶を決めることのリスクは、NIPT陽性で羊水検査なしの中絶は危険？偽陽性の真実を解説で詳しく解説しています。

Cさん（埼玉県川口市在住・40歳）の場合

私には今、双子の女の子がいます。そのうち1人はダウン症です。

実はその前に、NIPT（新型出生前診断）でダウン症の陽性と判定されて中絶をした過去があります。結婚したのは7年前で、お互いに子どもが欲しかったのですぐに妊娠しました。そのときに近所のクリニックで、「NT（後頚部浮腫）と呼ばれる首の後ろのむくみが厚く、年齢と掛け合わせた表で見ると、染色体異常のある可能性が8分の1ある」と言われ、検査を受けたほうがいいと勧められました。

まだ9週だったので、NIPTを受けてみることにしました。ミネルバクリニックに予約を入れて、遺伝カウンセリングを受けてから検査になりました。検査自体は採血するだけであっさりと終わったのですが、結果は陽性。ダウン症の可能性が高いと言われたのです。

そこで仲田先生に「NIPTは非確定検査だから、まだ決まったわけではない」と説明を受け、羊水検査も受けてみることに。そこでも陽性が出てしまい、夫と相談をしたうえで、泣く泣く子どもを諦めました。

それから二度、妊娠したけれど、どちらも流産してしまい、私は「ダウン症だからと中期中絶をした自分のせいだ」と思うようになりました。夫は慰めてくれたけれど、そのときの私は中絶をした自分を責めてしまい、後悔の気持ちしかありませんでした。

二度目の流産から2年後、再び妊娠をしました。もうダメかと思っていたので喜びはひとしおです。でも気になったのは、子どもが先天性の病気を持っていないかどうかです。最初の子を妊娠したときにNIPTを受けて中絶した苦い過去があるので、今度は受けないと思っていました。

もしダウン症の子どもだったとしても、今度は産んで育てると二人で決めていたからです。そのためにいろいろと調べてみると、ダウン症の子どもが生まれたら準備しなくてはいけないことがたくさんあるのを知りました。昔よりも福祉の制度が整っていて、いろいろと相談できたり、申し込みができるようになっていたのです。

そこで、もう一度NIPTを受けようと思いました。今回は中絶を考えるためではなく、産むことが前提です。もしダウン症だったら、生まれてから保育園や学校へ行くための相談や、社会保障を受けるための準備をしたいと考えたからです。場合によっては引っ越しも視野に入れていました。

結果は陽性でした。羊水検査は受けていません。ダウン症でも産むつもりでしたし、検査を受けたのは、生まれてくるまでに準備をしておきたかったからです。一度後悔したからこそできた覚悟だったと思います。

出生前診断後の選択割合について

ダウン症候群と出生前に診断されたあと、妊娠を続けるか中絶を選ぶかの割合は、国や地域、時代によって異なります。米国で1995〜2011年に発表された24の研究をまとめた系統的レビューでは、地域全体を対象にした7つの研究の加重平均で、中絶を選んだ割合は67%（研究により61〜93%）でした[2]。言い換えれば、診断を受けたあとに妊娠を続けることを選んだご家族も、一定の割合でいるということです。

重要なのは、「全員が同じ選択をしているわけではない」という事実です。中絶を選ぶ方もいれば、出産を選ぶ方もいます。どの選択も、それぞれの家庭の事情と価値観の中でなされた決断です。日本のNIPTで陽性となったあとの選択のデータはNIPT陽性後の中絶率は約9割｜いつまで可能？で、確定診断のあとに産むことを選んだご家族の経過はNIPT陽性でも産んだ｜羊水検査でダウン症確定後の決断で紹介しています。

医療の役割は、どちらかに誘導することではなく、十分な情報と支援のもとで決断できる状態を整えることです。

まとめ

この記事では、NIPTでダウン症（21トリソミー）の陽性判定を受けた妊婦さんの体験談を紹介してきました。どの方も、つらい決断をされています。出生前診断は「命の選別」という言葉で語られることもありますが、誰も簡単に決断したわけではないということを知っていただきたいと思います。

これからもNIPTを考える妊婦さんはいらっしゃいます。つらい結果が出たときにも支えられる体制をつくり、正しい情報をお伝えすることが医療の役割です。ブログで体験談を探す方へ向けた、NIPT陰性だったのに……という経験の読み方はNIPT陰性だったのにダウン症？ブログで知る後悔しない備えでまとめています。

次の妊娠でNIPTを考える方は、調べる範囲からプランを選べます。スタンダードプランは13・18・21トリソミーと性染色体、微小欠失6種類（7疾患）、プレミアムプランは15・16・22番を加えたトリソミーと微小欠失12種類（13疾患）、ダイヤモンドプランはプレミアムの範囲に単一遺伝子56を加えたプランです。全常染色体と92種類の微小欠失・重複を調べる双子マックスプランは双子の妊娠でも受けられ、インペリアルプランはその範囲に単一遺伝子（最大155遺伝子・202疾患）を加えています。陽性のときのカウンセリングは何度でも無料で、確定検査（羊水検査・絨毛検査）も院内で受けられます。

よくある質問（FAQ）

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参考文献

• [1] American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics; Committee on Genetics; Society for Maternal-Fetal Medicine. Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities: ACOG Practice Bulletin, Number 226. Obstet Gynecol. 2020;136(4):e48-e69. [DOI 10.1097/AOG.0000000000004084]
• [2] Natoli JL, Ackerman DL, McDermott S, Edwards JG. Prenatal diagnosis of Down syndrome: a systematic review of termination rates (1995-2011). Prenat Diagn. 2012;32(2):142-153. [PubMed 22418958]
• [3] 母体保護法（昭和23年法律第156号）. [e-Gov法令検索]

※本記事は一般の方に向けた情報提供を目的とするもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。心身の不調が続く場合は、医療機関にご相談ください。