妊娠初期のめまい・吐き気はいつまで続く？「ふわふわ」と「ぐるぐる」で原因が違う理由と対処法・危険なサインを専門医が解説

妊娠初期のめまいの多くは、赤ちゃんを育てるために血管が広がって血圧が下がることと、つわりによる脱水や食べられないことが重なって起こります。ただし、ひとくちに「めまい」といっても、「ふわふわ」「ぐるぐる」「立ちくらみ」では体で起きていることが違い、なかにはすぐに受診が必要なめまいもあります。この記事では、いつから・いつまで続くのかの目安、タイプ別の原因と対処法、見逃してはいけない危険なサインを、臨床遺伝専門医が出典つきで解説します。

妊娠初期のめまいはいつから・いつまで？ 週数ごとの目安

先に結論をお伝えします。妊娠初期のめまいは、つわりと同じ時期に出ることが多く、つわりが落ち着くと軽くなる人が多い一方で、血圧の低下による立ちくらみは妊娠中期まで続くことがあります。同じ妊婦さんを追いかけて「めまいが何週まで続くか」を調べた研究は、私たちが調べた範囲では見つかりませんでした。妊娠中のめまいを扱った総説でも、妊娠の経過を通じためまいの情報は不足していると指摘されています[13]。

時期ごとの割合を調べた研究はあります。ブラジルで妊婦さん82人に聞き取りをした研究では、めまいを訴えた人は妊娠初期（第1三半期）63.6%、中期60.6%、後期33.3%でした[14]。ただし、時期ごとに別の妊婦さんを比べた小さな研究で、同じ人のめまいが減っていく様子を追ったものではありません。そこでこの記事では、めまいの原因になる「つわり」と「血圧」の経過から目安をお示しします。

米国産科婦人科学会（ACOG）の診療指針では、妊娠中の吐き気・嘔吐は、症状が出る人のほぼ全員で妊娠9週より前に始まるとされています[1]。また、160人の妊婦さんに毎日の吐き気を記録してもらった研究では、妊娠14週で楽になっていた人は約半数、22週では約9割でした[2]。同じ研究では、吐き気が「朝だけ」だった人は1.8%にとどまり、80%の人は1日中続いていました[2]。「つわりは朝だけのもの」と思ってがんばりすぎないでください。

一方で、妊娠すると血管がゆるんで血圧が下がり、血圧がいちばん低くなるのは妊娠16〜18週ごろです[3]。つわりが落ち着いても立ちくらみだけが残る、というのはこのためです。

出典：吐き気＝Lacroixら[2]・ACOG[1]、血圧＝Newmanら[3]、血漿量＝de Haasら[4]をもとに作成した模式図です。帯の長さや色の濃さは時期の目安を示すもので、量を正確に表したものではありません。

図のように、つわりのピークが過ぎるころに血圧が最も下がり、血液が薄まって貧血が目立つのはそのあとです。「妊娠初期のめまいは貧血のせい」という説明が時期に合わない理由は、この順番にあります。

妊娠4週〜15週・それ以降の目安（週数ごとの表）

つわりの重さや続く期間は、人によって大きく違います。症状が軽いから、あるいは重いからといって、それだけで赤ちゃんの状態を判断することはできません。他の人と比べず、今の自分の体の状態を基準に考えることが大切です。

妊娠超初期（生理予定日ごろ）のふわふわは妊娠のサイン？

「妊娠超初期 めまい ふわふわ」と調べる方は、生理予定日の前後で「これは妊娠のせい？生理前の不調？」と迷っていることが多いと思います。めまいは妊娠以外の理由でも起こるため、めまいだけで妊娠しているかどうかを判断することはできません。生理予定日を過ぎても生理が来なければ、妊娠検査薬で確かめるのが確実です。妊娠超初期にみられる症状の全体像は、別の記事にまとめています。

「ふわふわ」「ぐるぐる」「立ちくらみ」 ― めまいのタイプで原因が違います

同じ「めまい」でも、体で起きていることはタイプによって違います。原因が違えば、対処法も受診先も変わります。ご自身の症状がどれに近いかを確かめてみてください。「ふらふらする」「クラクラする」「頭がぼーっとする」「目が回る」といった言い方も、どのタイプに当たるかを下に示しました。

ふわふわ・ふらふら・クラクラする（浮動性めまい）

足元が雲の上にいるような感じ、頭がぼんやりする、まっすぐ歩きにくい、といった感覚が続くタイプです。「ふらふら」「クラクラ」「頭がふわふわ」もこれに当たります。妊娠初期にいちばん多いのはこのタイプで、主な原因は血圧の低下・つわりによる脱水・食べられないことの3つです。水分をこまめにとり、少しずつでも口にし、急に動かないことで軽くなることが多いタイプです。

ぐるぐる回る・目が回る（回転性めまい）と良性発作性頭位めまい症

天井や景色がぐるぐる回る、寝返りや起き上がりのときに激しく回る、といったタイプです。このタイプは、平衡感覚をつかさどる耳の奥（内耳）の問題であることがあり、代表的なものが良性発作性頭位めまい症（BPPV）です。米国耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会の診療ガイドラインでは、BPPVは「頭の位置を変えたときに回転性のめまいを繰り返す内耳の病気」と定義されています[5]。

つまり、ぐるぐる回るめまいは妊娠そのものが原因とは限りません。BPPVは内耳の病気なので、繰り返すときは耳鼻咽喉科で評価を受けます。耳鳴り・聞こえにくさ・手足のしびれ・ろれつが回らないなどをともなうときは、耳や脳の病気を確かめる必要があるので、早めに受診してください。

立ちくらみ・目の前が暗くなる（前失神）と迷走神経反射

立ち上がった瞬間、お風呂上がり、長く立っていたときに、目の前が暗くなる、冷や汗が出る、音が遠くなる、といったタイプです。座ったり横になったりすると戻ります。脳へ届く血液が一時的に足りなくなった状態で、気を失う一歩手前の状態（前失神）にあたります。

欧州心臓病学会（ESC）の失神の診療ガイドラインでは、痛み・恐怖・立っていることがきっかけになり、顔色が悪くなる・汗をかく・吐き気がするといった前ぶれが少しずつ強まるのが、迷走神経反射による失神の典型的な特徴とされています[6]。つわりで吐いているとき、満員電車で長く立っているときに「血の気が引く」感じがするのは、この反射が関わっていることがあります。

なぜ妊娠初期にめまいが起きるのか ― 「貧血のせい」ではない本当の原因

「妊娠すると血が薄くなるからめまいがする」という説明をよく見かけます。まちがいではありませんが、妊娠初期のめまいの説明としては時期がずれています。初期のめまいの中心は、貧血ではなく血圧の低下です。

いちばんの理由は「血管が広がって血圧が下がる」こと

妊娠すると、お母さんの全身の血管がゆるみ、血液が流れるときの抵抗（全身の血管抵抗）が下がります。米国の循環器の総説では、血管の抵抗は妊娠初期（第1三半期）のうちに最大30%下がり、それにともなって血圧が最大10%ほど下がり、いちばん低くなるのは妊娠16〜18週ごろとされています[3]。

血圧が下がっていると、立ち上がったときに脳へ届く血液が一瞬足りなくなります。妊娠初期のふわふわ感や立ちくらみの多くは、これで説明できます。体が弱いからでも、気の持ちようでもなく、妊娠にともなう体の変化です。

「貧血」が目立ってくるのは妊娠中期以降

妊娠中は血液の液体部分（血漿）が増えるため、血液が薄まって検査上は貧血のように見えます。妊娠中の血漿量を調べた研究をまとめたメタ解析では、血漿量は妊娠の最初の数週から増えはじめますが、増え方がいちばん急になるのは妊娠中期（第2三半期）で、妊娠後期にも増え続け、妊娠していないときと比べて平均で1L以上（45.6%）増えていました[4]。

つまり、血液が薄まることによる貧血がはっきりしてくるのは中期以降で、妊娠5〜15週ごろのめまいの主な原因ではありません。もちろん、もともと鉄が不足している方では、妊娠初期から鉄欠乏性貧血が関わることもあります。妊婦健診で貧血を指摘されたときは、主治医の指示に従ってください。「初期のめまい＝貧血」と決めつけると、ほかの原因を見落とすおそれがあります。

つわりが呼び込む「脱水」と「食べられないこと」

吐き気で水分がとれないと、体をめぐる血液の量そのものが減ります。ただでさえ血圧が下がりやすい時期に脱水が重なると、めまいは強くなります。さらに、食べられない状態が続くと、ふらつきや力が入らない感じが強くなります。空腹になると気持ち悪さが増す「食べづわり」の方は、空腹の時間をつくらない工夫が、めまいの対策にもなります。

起きたとき・立ち上がったときのめまい ― 立ちくらみの理由と対処法

「朝起きた瞬間にクラッとする」「お風呂上がりに目の前が暗くなった」という立ちくらみは、妊娠初期によくある悩みです。妊娠中は血管がゆるんで血圧が下がっている[3]ため、体を起こしたり立ち上がったりしたときに、脳へ届く血液が一時的に足りなくなりやすいのです。寝起き、お風呂上がり、長く立っていたあとは、立ちくらみが起きやすい場面です。

総合内科の立場からお伝えしたいのは、立ちくらみを「妊娠中だから」で終わらせず、血圧という数字で確かめられる症状だということです。かかりつけの産婦人科で、寝た姿勢と立った姿勢の血圧を測ってもらうと、対策の目安になります。

起き上がりは「3段階」で

朝や昼寝のあとは、いきなり立たずに、寝たまま足首を数回動かす → 座って30秒ほど待つ → ゆっくり立つの3段階を意識してください。お風呂上がりや、長く座っていたあとも同じです。枕元に水やひと口で食べられるものを置き、起き上がる前に口に入れておくのも、脱水や空腹によるふらつきを減らす工夫になります。

前ぶれを感じたら、その場でしゃがむ・横になる

顔色が悪くなる、汗が出る、吐き気がする、といった前ぶれは、迷走神経反射による失神の典型的な始まり方です[6]。前ぶれを感じたら、我慢して立ち続けず、その場でしゃがむか横になってください。妊娠初期の立ちくらみで心配なのは、倒れたときにお腹や頭を打つけがです。「妊娠初期 立ちくらみ 倒れる」と心配される方も多いですが、倒れる前にしゃがむことが何よりの予防になります。

仕事中・通勤中のめまい ― 母性健康管理指導事項連絡カード

仕事中や満員電車でのめまいがつらいときは、職場に配慮を求める仕組みがあります。厚生労働省の「母性健康管理指導事項連絡カード」は、医師などの指導の内容を職場に伝えるためのカードで、症状ごとの措置の例として、「貧血、めまい・立ちくらみ」には勤務時間の短縮、高い所や不安定な足場での作業の制限、通勤緩和、休憩の配慮などが挙げられています[11]。男女雇用機会均等法により、事業主は、妊娠中の女性が申し出たときに、医師などの指導を守れるよう必要な措置をとる義務があり、申し出たことを理由に不利益な取り扱いをすることも禁じられています[11]。

カードはかかりつけの産婦人科で記入してもらえます。つらさを我慢して働き続けるより、制度を使って休み方・働き方を調整することを考えてみてください。

今日からできる対処法 ― 水分・食事・動き方

大原則は「食べられるものを、食べられるときに、食べられるだけ」です。そのうえで、めまいのタイプに合わせた工夫を組み合わせてください。

• ➤水分を最優先にする：食事がとれなくても、水分だけは意識してとりましょう。水やお茶が飲みにくいときは、経口補水液、炭酸水、氷をなめるなど、受け付けやすいものを探してください。
• ➤「ちょこちょこ食べ」で空腹の時間をつくらない：1回の量を減らし、回数を分けて少しずつ食べると、胃への負担を減らしながらふらつきを防げます。
• ➤起き上がりは3段階：足首を動かす → 座って待つ → ゆっくり立つ。立ちくらみ対策の基本です。
• ➤ぐるぐる回るタイプは、頭を急に動かさない：寝返りや起き上がりをゆっくりにします。繰り返すときは耳鼻咽喉科で相談を。
• ➤長く立ち続けない：満員電車や立ち仕事では、座れる場所を確保し、前ぶれを感じたらしゃがみます。
• ➤市販薬を自己判断で使わない：酔い止めや胃薬を自分の判断で使うのは避け、つらいときはかかりつけの産婦人科に相談してください。妊娠中に使える吐き気止めもあります。

めまいそのものよりも心配なのは、倒れてけがをすることと、脱水が進むことです。「水分もとれない」状態になったら、自宅での工夫の段階は過ぎています。点滴を受けることも、赤ちゃんとご自身を守るための大切な選択です。

つわりとめまいがセットで来るのはなぜ？ ― つわりの重さに関わる遺伝子は10か所見つかっています

ここは、遺伝の専門クリニックとしてお伝えしたい章です。つわりがひどい時期にめまいも強くなるのは、脱水や食べられないことが重なるからです。では、なぜつわりの重さには、これほど人による差があるのでしょうか。この数年で、その答えが分かってきました。

GDF15というホルモンと「慣れ」の差

2024年に『Nature』誌に報告された研究では、妊娠中のお母さんの血液中にあるGDF15というホルモンの大部分が、赤ちゃんと胎盤の側から出ていることが示されました[7]。GDF15は脳幹にはたらくホルモンで、妊娠中の吐き気・嘔吐との関わりが指摘されてきたものです[7]。

注目されたのは、妊娠していないときのGDF15が低い人ほど、重いつわり（妊娠悪阻）になりやすいという点です[7]。研究チームは、つわりの重さには、赤ちゃん側がGDF15をどれだけつくるかと、お母さんがGDF15にどれだけ敏感か（妊娠前にどれだけこのホルモンに慣れていたか）の両方が大きく関わると結論づけています[7]。

2026年の国際研究：関連する遺伝子の領域は10か所に

2026年には、妊娠悪阻について過去最大規模の研究が『Nature Genetics』誌に発表されました。欧州系・アジア系・アフリカ系・ラテン系の妊娠悪阻の方10,974人と、そうでない方461,461人の遺伝情報を比べるゲノムワイド関連解析（GWAS）で、妊娠悪阻に関連する場所が10か所見つかりました[8]。これまでに知られていた4つ（GDF15、その受け皿として脳幹にあるGFRAL、IGFBP7、PGR）に加えて、新たに6つ（SLITRK1、SYN3、IGSF11、FSHB、TCF7L2、CDH9）が加わり、食欲・インスリンのはたらき・脳の可塑性（学習のしくみ）に関わる経路が浮かび上がっています[8]。

ここで大切なのは、2つの限界です。1つは、これは複数の民族を含む国際共同研究で、日本人だけを対象にしたものではないこと。もう1つは、関連する場所が分かったからといって、つわりの重さを予測する遺伝子検査や、今すぐ使える新しい治療があるわけではないことです。

それでも、この知見には大きな意味があると考えています。つわりの重さに体質の差があることを、科学がはっきり示したからです。

すぐ受診してほしい「危険なめまい」の見分け方

ここまで、多くのめまいは体の変化によるものとお伝えしてきました。けれども、「つわりだから」で片づけてはいけないめまいがあります。次のどれかに当てはまるときは、かかりつけの産婦人科にすぐ連絡するか、救急の受診を考えてください。

めまいや立ちくらみは流産のサイン？

「めまいがするのは流産の前ぶれでは」と心配される方は少なくありません。めまいや立ちくらみは、ここまで説明してきたように血圧や脱水で起こることが多く、めまいだけで流産かどうかを判断することはできません。注意が必要なのは、出血や下腹部の痛みをともなうときです。その場合は、めまいの有無にかかわらず、かかりつけの産婦人科に連絡してください。

見逃してはいけない① 異所性妊娠（子宮外妊娠）

受精卵が子宮の内側以外に着床する異所性妊娠は、卵管で起こることがいちばん多く、ACOGの診療指針では、状態が不安定な卵管の異所性妊娠は、すぐに手術が必要な救急の状態とされています[9]。お腹の中で出血して血圧が下がると、めまい、ふらつき、気が遠くなる感じとして現れることがあります。まだ子宮の中に赤ちゃんの袋が確認できていない時期に、強い腹痛をともなうめまいが出たら、つわりでは説明できません。

見逃してはいけない② 妊娠悪阻と、ビタミンB1不足による合併症

つわりが重くなった状態を妊娠悪阻（にんしんおそ）といいます。ACOGの診療指針では、決まった1つの定義はないとしたうえで、ほかの原因で説明できない吐き気が続くこと、飢餓のサイン（尿中ケトン体など）、妊娠前の体重から5%以上の体重減少が、よく使われる目安とされています[1]。妊娠悪阻は、妊婦さん全体のおよそ0.3〜3%に起こります[1]。日本産科婦人科学会の学会誌の解説（2007年）では、入院治療が必要になるのは全妊婦の1〜2%とされ、点滴のときにはウェルニッケ脳症を防ぐためにビタミンB1を投与すると書かれています[15]。

さらに注意したいのが、ビタミンB1（チアミン）の不足で起こるウェルニッケ脳症です。妊娠悪阻にともなうウェルニッケ脳症を調べた系統的レビューでは、意識・目の動き・体の動きに異常が出る病気で、前ぶれとしてものが二重に見える症状が37.4%、かすんで見える症状が27.4%にみられていました[10]。ACOGは、点滴でブドウ糖を入れる前にチアミンを補ってウェルニッケ脳症を防ぐよう求めています[1]。「吐き続けて水も食事もとれない」状態を放置しないことが、何より大切です。

見逃してはいけない③ 9週を過ぎてから始まった吐き気・めまい

ACOGの診療指針は、つわりは症状が出る人のほぼ全員で9週より前に始まるため、9週を過ぎてから初めて吐き気・嘔吐が出た場合は、ほかの病気を慎重に考えるべきとしています[1]。指針には、胃腸・泌尿器・代謝・神経の病気や、薬の影響などが挙げられています[1]。激しい頭痛やろれつが回らないなど神経の症状をともなうときも、妊娠と関係のない病気を確かめる必要があります。「妊娠中だから仕方ない」と我慢せず、症状が始まった時期を主治医に伝えてください。

体調がつらい時期に考えておきたい、NIPT（新型出生前診断）のこと

めまいやつわりがつらい時期は、ちょうど赤ちゃんの検査を考えはじめる時期と重なります。NIPTは、お母さんの腕から採血するだけで、血液中に含まれる赤ちゃん（胎盤）由来のDNAを調べる検査です。当院のNIPTは妊娠9週から受けられ、妊娠6〜8週は臨床研究として受けられます。週数が早いほど、血液中の赤ちゃん由来のDNAが少なく、判定できずに再検査になることがあります（妊娠8週で受けた場合の再検査率は約5%、当院のデータ）。体調の波を見ながら、無理のない時期を選んでください。

当院のNIPTでは、ダウン症候群・18トリソミー・13トリソミーのほか、プランによって微小欠失症候群や単一遺伝子疾患まで調べられ、一部の自閉症・発達障害・知的障害の原因になる変化も対象に入ります。陽性の場合も、確定検査（絨毛検査・羊水検査）まで院内で受けられます。主要な検査項目は3日以内に、マイクロアレイ検査は2週間ほどで結果が出ます。NIPTはスクリーニング検査なので、陽性なら確定検査で確かめることが前提です。精度の考え方はNIPTの精度と限界で解説しています。

来院がつらい時期は、オンラインNIPT（Zoomでのカウンセリング＋全国110か所の提携施設で採血）も利用できます。めまいの診察や治療は、かかりつけの産婦人科で受けてください。

よくある質問（FAQ）

関連記事

参考文献

• [1] ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;131(1):e15-e30. doi:10.1097/AOG.0000000000002456
• [2] Lacroix R, Eason E, Melzack R. Nausea and vomiting during pregnancy: a prospective study of its frequency, intensity, and patterns of change. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(4):931-937. PMID: 10764476
• [3] Newman C, Petruzzi V, Ramirez PT, Hobday C. Hypertensive Disorders of Pregnancy. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2024;20(2):4-12. doi:10.14797/mdcvj.1305
• [4] de Haas S, Ghossein-Doha C, van Kuijk SMJ, van Drongelen J, Spaanderman MEA. Physiological adaptation of maternal plasma volume during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;49(2):177-187. doi:10.1002/uog.17360
• [5] Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3 Suppl). doi:10.1177/0194599816689667
• [6] Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39(21):1883-1948. doi:10.1093/eurheartj/ehy037
• [7] Fejzo M, Rocha N, Cimino I, et al. GDF15 linked to maternal risk of nausea and vomiting during pregnancy. Nature. 2024;625(7996):760-767. doi:10.1038/s41586-023-06921-9
• [8] Fejzo M, Wang X, Tan Q, et al. Multi-ancestry genome-wide association study of severe pregnancy nausea and vomiting. Nat Genet. 2026;58(4):810-820. doi:10.1038/s41588-026-02564-4
• [9] ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;131(3):e91-e103. doi:10.1097/AOG.0000000000002560
• [10] Oudman E, Wijnia JW, Oey M, van Dam M, Painter RC, Postma A. Wernicke’s encephalopathy in hyperemesis gravidarum: A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;236:84-93. doi:10.1016/j.ejogrb.2019.03.006
• [11] 厚生労働省・都道府県労働局 雇用環境・均等部（室）「母性健康管理指導事項連絡カードの様式が新しくなりました」（2021年7月1日施行）. [厚生労働省 三重労働局]
• [12] McDonald-McGinn DM, Sullivan KE, Marino B, et al. 22q11.2 deletion syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15071. doi:10.1038/nrdp.2015.71
• [13] Serna-Hoyos LC, Herrón Arango AF, Ortiz-Mesa S, et al. Vertigo in Pregnancy: A Narrative Review. Cureus. 2022;14(5):e25386. doi:10.7759/cureus.25386
• [14] da Silva Schmidt PM, da Trindade Flores F, Garcia Rossi A, da Silveira AF. Hearing and vestibular complaints during pregnancy. Braz J Otorhinolaryngol. 2010;76(1):29-33. doi:10.1590/S1808-86942010000100006
• [15] 日本産科婦人科学会「D. 産科疾患の診断・治療・管理 6. 異常妊娠 1）妊娠悪阻」. 日産婦誌. 2007;59(11):N-663-N-664. [日本産科婦人科学会雑誌]

※本記事は一般の方に向けた情報提供を目的とするもので、個別の診断を示すものではありません。めまいの診察・治療は、かかりつけの産婦人科で受けてください。