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NIPTで微細欠失(微小欠失)症候群検査が検査できます!

NIPTで微細欠失(微小欠失)症候群検査が検査できます!
更新日11/15/2019

イルミナのNIPTで検出可能な微細(微小)欠失症候群とは?

微細欠失症候群は、染色体の一部がかけてしまうことによりおこる疾患群です。

ダウン症(21トリソミー)などの染色体の数が異常になる疾患では、流産死産が多く、また、母体の年齢と相関するのですが

微細欠失症候群では男性女性、年齢にまったく相関性はありません。みなさんに同じ確率でおこります。

症候群染色体座検出される大きさ頻度
22q11.2欠失症候群22q11.21.5-3Mb1/4,000
1p36欠失症候群1p36100Kb-100Mb1/4,000~10,000
Prader-Willi症候群
(15q11.2)
15q11.2-q135-6Mb1/10,000~25,000
Angelman症候群
(15q11.2)
15q11.2-q135-6Mb1/12,000
Cri-du-chat症候群
(5p)
5p15.23.2-30Mb1/20,000~50,000
Wolf-Hirschhorn症候群
(4p)
4p16.31.9-30Mb1/15,000

染色体の異数性による疾患の頻度(3つのトリソミ-及び性染色体検査で分かる疾患の確率)
•ダウン症候群(21トリソミー)(トリソミー21)—1/740
•パトウ症候群(13トリソミー)—1/12000
•エドワーズ症候群(18トリソミー)—1/6000
•MonosomyX— 1/5000

※上記はベリナタ社のNIPTで検査できる項目(5種類6疾患)です。
カリオセブンkaryo7では現在国内では最多となる『8種類9疾患』の検査が可能です。

引用文献
1.Gardner RJM, Sutherland GR, Schaffer LG. Chromosome Abnormalities and Genetic Counseling 4th ed. New York, NY: Oxford   University Press; 2012.2.Jones, Kenneth Lyons. Smith’s Recognizable Patterns of Human Malformation 5th ed. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company,   1997.3.Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, and Hamosh A. Thompson & Thompson Genetics in Medicine 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier;   2007.

 

NIPTによる微細欠失症候群の陽性的中率

 

まとめ

感度は93.8%、特異度は99.90%であった。
微細欠失症候群の偽陽性は0.04%偽陰性は0.004%と低い。
偽陽性:疾患でないのに疾患があると検査で出る人
偽陰性:疾患があるのに検査で疾患がないと出た人
陽性的中率は36.7%
まだまだチャレンジングで、臨床実装できる段階にない。

*(仲田私見) とはいっても、NIPTの一番いい点は、陰性は陰性とスキッとする点です。
今まで何人か、上のお子さんが微細欠失で、とおっしゃった妊婦さんたちがいましたが
別に今いるわが子がかわいくないわけではないけど、たとえば心臓に穴が開いているのをふさぐ手術を
2歳になるまでの間に8回も受けてそれでもまだ終わらない、とかという場合には
次もそうだったらどうしよう?と途方に暮れるのはわかりますよね。
学会が推奨していないことと、検査しないほうがいいとか、してはならないとかというのは
違う次元かなと私は感じています。
いろんな妊婦さんたちと一緒に、日々悩んで過ごしています。

NIPTで全染色体検査ができます!

プロフィール

この記事の筆者:仲田洋美(医師)

ミネルバクリニック院長・仲田洋美は、日本内科学会認定総合内科専門医、日本臨床腫瘍学会認定がん薬物療法専門医 、日本人類遺伝学会認定臨床遺伝専門医として従事し、患者様の心に寄り添った診療を心がけています。

仲田洋美のプロフィールはこちら

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