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胚盤胞とは?グレード(3AA・4AA・5AB・6AA)の見方と妊娠率、拡張胚盤胞・受精から胚盤胞になる確率まで臨床遺伝専門医が解説

仲田洋美 医師

この記事の監修・執筆:仲田洋美(臨床遺伝専門医)

ミネルバクリニック院長。臨床遺伝専門医・総合内科専門医・がん薬物療法専門医。1995年に医師免許を取得し、遺伝医療と出生前診断に携わっています。

記事の作り方(編集方針)

胚盤胞(はいばんほう、blastocyst)とは、受精卵が細胞分裂をくり返し、内側に液体のたまった空洞をもつようになった、着床直前の段階の胚のことです。体外受精では、胚を5日目ごろまで育てて「4AA」「5AB」「6AA」のようなグレードで評価し、移植する胚を選びます。ただし、グレードは顕微鏡で見た形の評価であり、染色体の数までは分かりません。この記事では、胚盤胞のできかた、グレードの読み方、グレード別の出生率のデータ、胚盤胞になる確率、そして遺伝の視点から見たグレードの限界を解説します。妊娠したあとに赤ちゃんの染色体を調べる検査については、東京のNIPT(新型出生前診断)のページにまとめています。

⏱️ 30秒でわかる要約

🥚 Q. 胚盤胞とは何ですか?

受精卵が分裂を重ねて、空洞(胞胚腔)をもつようになった着床直前の胚です。内側の細胞の集まり(内細胞塊)が赤ちゃんに、外側の細胞(栄養外胚葉)が胎盤になります。自然妊娠では受精後6日目ごろから子宮内膜に着床しはじめます。

🔢 Q. 「4AA」「6AA」はどう読むのですか?

数字(1〜6)は胚盤胞の広がりの段階、1文字目は内細胞塊、2文字目は栄養外胚葉の評価(A〜C)です。4は拡張胚盤胞、5は透明帯から出はじめた状態、6は完全に出た状態を表します。

📊 Q. グレードで妊娠率は変わりますか?

変わります。凍結胚盤胞1個移植1万回あまりの研究では、内細胞塊Aの出生率は約55%、Cは約28%でした。ただしグレードCでも出生に至る例はあり、グレードだけで妊娠できるかどうかは決まりません。

🧬 Q. グレードが良ければ染色体も正常ですか?

いいえ。956個の胚盤胞を調べた研究では、形態が最も良い群でも染色体の数が正常だったのは56.4%でした。グレードは染色体を直接見ているわけではありません。

この記事でわかること
📖 読了時間:約12分
🥚 胚盤胞・ガードナー分類・拡張胚盤胞
★ 臨床遺伝専門医監修
  • ➤胚盤胞とは → 受精卵が育ってできる着床直前の胚。内細胞塊と栄養外胚葉からなる
  • ➤グレードの見方 → 数字(広がり)+1文字目(内細胞塊)+2文字目(栄養外胚葉)
  • ➤グレード別の出生率 → 研究データで比較。グレードCでも出生例はある
  • ➤胚盤胞になる確率 → 培養室の目標値と、年齢による違い
  • ➤遺伝の視点 → 見た目のグレードと染色体の数は別の問題

胚盤胞とグレードの見方のアイキャッチ画像

🥚 胚盤胞の基本情報

項目 内容
読み方・英語 はいばんほう/blastocyst(ブラストシスト)
ひとことで言うと 受精卵が分裂を重ね、内側に空洞(胞胚腔)をもつようになった着床直前の胚
できる時期 自然妊娠では受精後3〜5日で子宮に入り、6日目ごろから着床がはじまる[1]。体外受精では5日目(受精操作から116±2時間)に評価する[2]
構造 内細胞塊(赤ちゃんになる)・栄養外胚葉(胎盤になる)・胞胚腔、まわりを透明帯が包む
グレード ガードナー分類:広がり1〜6+内細胞塊A〜C+栄養外胚葉A〜C(例:4AA)
遺伝・医療とのつながり グレードは形の評価で、染色体の数は分からない。染色体を調べるには着床前検査(PGT-A)や、妊娠後の出生前検査がある

1. 胚盤胞とは?受精から胚盤胞までの流れ

胚盤胞とは、受精卵が分裂をくり返して細胞の数を増やし、内側に液体のたまった空洞(胞胚腔:ほうはいくう)をもつようになった段階の胚です。自然妊娠では、受精卵は卵管を通って受精から3〜5日後に子宮に入り、子宮の中で胚盤胞になります。そして受精後6日目ごろに子宮内膜にくっつきはじめ、9〜10日目までに着床が完了します[1]。

つまり胚盤胞は「子宮内膜に入り込む準備ができた胚」です。体外受精(体外受精とは)では、この段階まで培養室で育てた胚を子宮に戻す方法があり、これを胚盤胞移植といいます。受精の方法が通常の体外受精でも顕微授精(ICSI)でも、受精したあとの育ち方は同じ流れをたどります。

受精卵1細胞
▶
分割胚2→4→8細胞
▶
桑実胚細胞が密着
▶
胚盤胞空洞ができる
▶
着床受精後6日目ごろ〜

受精から胚盤胞までの流れ

受精卵はまず2個、4個、8個と細胞の数を倍に増やし(分割胚)、やがて細胞どうしがぎゅっと密着した桑実胚(そうじつはい)になり、そのあと空洞ができて胚盤胞になります。分割胚の時期は、1つ1つの細胞が数えられる状態です。桑実胚は、細胞が密着して境目が見えにくくなった状態で、見た目が桑の実に似ていることからこの名前がついています。

桑実胚の外側の細胞が液体を内側にため込むと、空洞ができます。空洞が広がるにつれて、細胞は「外側の1層の膜」と「内側の一か所に寄り集まった塊」の2種類にはっきり分かれます。この形になったものが胚盤胞です。体外受精の培養室では、5日目(受精操作から116±2時間)に胚盤胞の評価を行うことが国際的な合意として示されています[2]。

胚盤胞の構造:内細胞塊と栄養外胚葉

胚盤胞は、赤ちゃんになる「内細胞塊(ないさいぼうかい)」と、胎盤になる「栄養外胚葉(えいようがいはいよう)」の2つの部分からできています。胚盤胞の壁は大部分が1層の細胞で、一部が3〜4層に厚くなっています。厚くなった部分の内側の細胞が胎芽(のちの胎児)になり、外側の細胞は子宮内膜に入り込んで胎盤になります[1]。

胚盤胞のまわりは、透明帯(とうめいたい)という殻のような膜で包まれています。胚盤胞が大きくなると透明帯は薄く引きのばされ、やがて胚盤胞は透明帯を破って外に出てきます。これを孵化(ふか、ハッチング)といい、孵化した胚盤胞が子宮内膜に着床します。グレードの数字(4・5・6)は、この「広がり」と「孵化」の進み具合を表しています。

💡 用語解説:内細胞塊と栄養外胚葉

内細胞塊(ICM:Inner Cell Mass)は、胚盤胞の内側に寄り集まった細胞の塊で、のちに胎児の体をつくります。栄養外胚葉(TE:Trophectoderm、栄養膜とも呼ばれます)は、胚盤胞の外側を1層で囲む細胞で、子宮内膜に入り込んで胎盤になります。グレードの「AA」の1文字目は内細胞塊、2文字目は栄養外胚葉の評価です。

分割胚(初期胚)との違い

分割胚(初期胚)は受精後2〜3日目の、細胞がまだ数個〜8個程度の胚で、胚盤胞は5日目ごろの、空洞と2種類の細胞をもつ胚です。分割胚の段階で移植することを初期胚移植といい、子宮に戻されたあと、胚は子宮の中で胚盤胞へと育ちます。分割胚移植のときの着床の時期は初期胚移植の着床時期で詳しく説明しています。

分割胚と胚盤胞のどちらで移植するかは、胚の数や年齢、これまでの治療経過をふまえて不妊治療施設が判断します。両者の比べ方は、第5章でデータを示します。

なお、名前が似ている「胚盤胞補完法」は、動物の胚盤胞に別の細胞を入れて臓器をつくらせる研究の手法で、不妊治療の胚盤胞移植とは別の話です(胚盤胞補完法とは)。

2. 胚盤胞グレードの見方(ガードナー分類)

胚盤胞のグレードは、「数字(広がりの段階)」「1文字目(内細胞塊)」「2文字目(栄養外胚葉)」の3つを組み合わせて「4AA」「5AB」のように表します。これはガードナー(Gardner)とスクールクラフト(Schoolcraft)が考案した分類で、日本を含め多くの施設で使われています。国際的な評価基準(イスタンブール・コンセンサス)でも、ガードナーの方式をもとにした評価が紹介されています[2]。

数字(1〜6)は広がりの段階:拡張胚盤胞とは

数字は胚盤胞の空洞がどれだけ広がり、透明帯からどこまで出てきたかを表し、4が「拡張胚盤胞」です。3以上は空洞が胚全体に行きわたった胚盤胞で、この段階から内細胞塊と栄養外胚葉を分けて評価できるようになります[2]。

🔢 ガードナー分類の数字(広がりの段階)

数字 呼び名 状態
1・2 初期胚盤胞 空洞ができはじめた段階。まだ胚全体に広がっていない
3 完全胚盤胞(フル胚盤胞) 空洞が胚全体を満たしている
4 拡張胚盤胞 空洞が3よりさらに大きくなり、透明帯が薄くなっている
5 孵化中胚盤胞 透明帯から胚盤胞が出はじめている
6 孵化後胚盤胞 透明帯から完全に出ている

※3〜6の定義はAiら(2021)の方法の記載[3]、3以上で内細胞塊・栄養外胚葉を評価する点はイスタンブール・コンセンサス[2]による。

アルファベット:1文字目は内細胞塊、2文字目は栄養外胚葉

アルファベットはA・B・Cの3段階で、Aがいちばん細胞が多く、まとまりのよい状態です。内細胞塊は、Aが「多くの細胞がぎっしり集まっている」、Bが「多くの細胞がゆるく集まっている」、Cが「細胞がとても少ない」です。栄養外胚葉は、Aが「多くの細胞がつながった膜をつくっている」、Bが「少ない細胞がゆるい膜をつくっている」、Cが「細胞がとても少ない」です[3]。

評価は顕微鏡で見た形によるもので、同じ胚でも見る人や施設によって判定が多少ずれることがあります。2025年に改訂された国際的な合意文書では、胚の観察の時期と頻度を培養期間に合わせてそろえることや、根拠が十分でない評価項目はグレードづけではなく順位づけにとどめることなどが示されています[4]。

3AA・4AA・5AB・6AAの読み方

「4AA」は「拡張胚盤胞で、内細胞塊・栄養外胚葉ともにA」という意味です。同じ読み方で、代表的なグレードを表にまとめます。

📘 代表的なグレードの読み方

グレード 広がり 内細胞塊 栄養外胚葉
3AA 完全胚盤胞 A A
4AA 拡張胚盤胞 A A
4BB 拡張胚盤胞 B B
5AB 孵化中 A B
6AA 孵化後 A A

ここで注意したいのは、数字が大きいほど「質が良い」という意味ではないことです。数字は育ちの進み具合を表すもので、6AAは「透明帯から完全に出てきた、細胞の状態がA・Aの胚盤胞」という意味です。「4AAと5AAのどちらが良いか」という疑問に対しては、数字の差よりもアルファベットのほうが、出生率との関係がはっきり報告されています(次の章)。

3. 胚盤胞グレード別の妊娠率・出生率

グレードが良い胚盤胞ほど出生率は高い傾向がありますが、グレードCでも出生に至る例があります。ここでは、他院の集計ではなく、論文として公表された研究のデータを示します。

内細胞塊・栄養外胚葉のグレード別の出生率

中国の1施設で、2009〜2018年に行われた凍結融解胚盤胞の1個移植10,482周期を調べた研究があります。出生率は、内細胞塊がAで54.62%、Bで41.29%、Cで28.45%、栄養外胚葉がAで52.74%、Bで45.64%、Cで32.57%でした。この研究では、3つの要素のうち内細胞塊のグレードが最も強く出生を予測すると結論づけています[3]。

📊 グレード別の出生率(凍結胚盤胞1個移植10,482周期)

評価 A B C
内細胞塊(1文字目) 54.62% 41.29% 28.45%
栄養外胚葉(2文字目) 52.74% 45.64% 32.57%

※Aiら(2021)、中国・武漢の1施設の後ろ向き研究[3]。栄養外胚葉のAとBの差は統計的に有意ではありませんでした。施設・年齢構成・凍結の有無で数字は変わるため、個人の確率としては読まないでください。

一方、スウェーデンの施設で新鮮胚盤胞の1個移植1,117回を調べた研究では、広がり・内細胞塊・栄養外胚葉はいずれも出生と関係していましたが、年齢などの影響を調整すると、独立して出生を予測したのは栄養外胚葉だけでした[5]。研究によって「どの要素が最も効くか」の結論は分かれています。どちらの研究にも共通するのは、アルファベットの評価が出生率と関係しているという点です。

グレードが悪い胚盤胞でも妊娠できる?

グレードがBやCの胚盤胞でも、出生に至ることはあります。上の研究でも、内細胞塊Cの胚盤胞の出生率は28.45%でした[3]。古くはガードナーらが2000年に、胚盤胞を2個移植した107人を調べ、高い評価の胚盤胞2個を移植した群の妊娠率が87%、低い評価の胚盤胞だけを移植した群でも44%だったと報告しています[6]。この論文は、高い評価の胚盤胞を1個だけ移植すれば、双子を避けながら60%を超える妊娠率が見込めると結論づけています。

「4BBで妊娠できた」「4BCでも妊娠した」という体験談が多く検索されているのは、こうした事実の裏返しです。グレードは「どの胚から先に移植するか」を決める順番の目安であり、合格・不合格の線引きではありません。

年齢による違い

同じグレードでも、年齢が上がるほど胚の染色体の数の異常が増えるため、妊娠率は下がります。これは見た目のグレードには表れない差です。年齢と染色体の関係は第6章で説明します。

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4. 受精卵が胚盤胞になる確率

受精した卵(正常受精卵)のうち5日目に胚盤胞になる割合について、欧州の専門家会議は培養室の目標値を「40%以上(最低限)、60%以上(目標)」と示しています。これはESHRE(欧州ヒト生殖医学会)などがまとめた「ウィーン・コンセンサス」による培養室の成績の指標で、5日目の胚盤胞の数を、前核が2つ見えた正常受精卵の数で割って求めます。良好な胚盤胞の割合は、最低限30%以上、目標40%以上とされています[7]。

言いかえると、培養室の成績が良い施設でも、受精した卵のすべてが胚盤胞になるわけではありません。

「受精はするけど胚盤胞にならない」のはなぜ?

胚盤胞まで育つかどうかは、受精卵ごと・人ごとに大きく違い、上の目標値は「培養室の成績のものさし」であって、一人ひとりの確率ではありません。年齢が上がると、胚盤胞まで育っても染色体の数が正常な胚が少なくなり、44歳では正常な胚が1つも得られない割合が半数を超えたという報告もあります(第6章)[8]。そのため「採卵数のうち何個が胚盤胞になり、何個を移植できるか」は人によって大きく違い、平均値を自分にそのまま当てはめることはできません。

胚盤胞まで育てるかどうかの選択にも影響があります。分割胚と胚盤胞の移植を比べたコクラン・レビューでは、胚盤胞まで育てる方法では、移植できる胚が1つもなくなる割合が、分割胚で1%なら胚盤胞で2〜4%になると推計されています[9]。

5. 胚盤胞移植のメリットと注意点

胚盤胞移植は、新鮮胚の移植1回あたりの出生率が分割胚移植よりやや高いと報告されていますが、移植できる胚がなくなる可能性や早産の増加など、注意点もあります。

分割胚移植との比較(コクラン・レビュー)

2026年1月に更新されたコクラン・レビュー(ランダム化比較試験のまとめ)では、新鮮胚移植のあとの出生率は、胚盤胞移植のほうが分割胚移植より高く(オッズ比1.27、95%信頼区間1.06〜1.51、15試験・2,219人)、分割胚移植で31%が出産するなら、胚盤胞移植では32〜41%と推計されています。ただし根拠の確かさは「低い」と評価されています[9]。

同じレビューでは、32〜36週の早産は胚盤胞移植でおそらく増えること、凍結できる胚が残る割合は胚盤胞移植のほうが少ないことも示されています。新鮮胚と凍結胚をあわせた1回の採卵あたりの累積出生率は、わずかに改善する可能性がある、という評価にとどまっています。また、研究の対象の多くは妊娠の見込みが良い人で、見込みが低い人にそのまま当てはまるとは限りません[9]。凍結した胚盤胞を戻す方法は凍結胚移植とはで説明しています。

1個移植でも双子になることがある

胚盤胞を1個だけ移植しても、1つの胚が2つに分かれて一卵性双胎になることがあります。体外受精のあとの一卵性双胎の危険因子を調べたメタ解析では、胚盤胞移植は分割胚移植に比べて一卵性双胎の起こりやすさがオッズ比2.16(95%信頼区間1.74〜2.68、23研究)でした[10]。一卵性双胎のしくみは一卵性双胎とはで解説しています。

⚠️ 戻した胚は1つでも、二卵性の双子になることも

当院でNIPTを受けた方のなかに、不妊治療施設で胚を1つだけ戻したのに、二卵性の双子を妊娠していた方が2人いらっしゃいました。体外受精の周期に自然妊娠が同時に起こったと考えられます。めったにないことですが、実際に起こりえます。双子の場合はNIPTで選べるプランが限られるため、受ける前に何胎かを確かめておくことが大切です。不妊治療で双子になる確率は体外受精の1個戻し・2個戻しと双子の確率にまとめています。

移植後の経過と判定日

胚盤胞移植のあとのスケジュールや妊娠判定のタイミングは、移植を行う不妊治療施設の方針に従ってください。移植の前に知っておきたい流れは胚盤胞移植を行う前に(着床・判定のスケジュール)、移植後の妊娠検査薬の見方は胚盤胞移植9日目の妊娠検査薬、出産予定日の数え方は出産予定日の計算方法で解説しています。

仲田洋美院長

🩺 院長コラム【グレードは「順番」を決める道具】

胚盤胞のグレードは、胚を顕微鏡で見て、細胞の数やまとまり方を言葉と記号に置きかえたものです。複数の胚があるときに、どれから移植するかの順番を決めるには役に立ちます。けれども、ひとつの胚が赤ちゃんになるかどうかを決める判定ではありません。

4AAと聞いて安心しすぎることも、4BCと聞いてあきらめてしまうことも、どちらもグレードに意味を持たせすぎていると考えています。数字とアルファベットが何を測っていて、何を測っていないのかを知っておくことが、結果を冷静に受け止める助けになります。

6. 胚盤胞グレードと染色体異常:遺伝の視点

胚盤胞のグレードが良くても、染色体の数の異常(異数性)がある胚は少なくありません。グレードは形を見ているだけで、染色体の数を直接見ているわけではないからです。

見た目が良くても染色体の数が正常とは限らない

着床前検査を受けた956個の胚盤胞を調べたイタリアと米国の2施設の研究では、染色体の数が正常(正倍数性)だった割合は、形態が「最も良い」群で56.4%、「良い」群で39.1%、「普通」群で42.8%、「悪い」群で25.5%でした。形態が良いほど正常の割合は高いものの、最も良い群でも4割強に異常がありました。さらに、染色体が正常だった胚どうしでは、形態や育つ速さは着床のしやすさを予測しませんでした[11]。

この結果は、着床するかどうかは見た目よりも染色体の状態に左右されていることを示しています。グレードと染色体異常の関係を詳しく知りたい方は胚盤胞グレードと染色体異常の本当の関係をご覧ください。

年齢と胚の染色体の数の異常

胚の染色体の数の異常は、女性の年齢によって大きく変わります。米国で15,169個の胚盤胞を調べた研究では、異常の起こりにくさは26〜30歳で最も低く、23歳以下では異常が40%を超えていました。正常な胚が1つも得られない割合は、26〜37歳では2〜6%でしたが、44歳では53%でした[8]。年齢とともに卵子で染色体の数の異常が増える理由は卵子で染色体異常が起こるしくみで、トリソミーそのものについてはトリソミーとはで解説しています。体外受精・顕微授精で妊娠したときの染色体異常のリスクについては、体外受精でダウン症は増える?で詳しく解説しています。

💡 用語解説:異数性(いすうせい)

ヒトの細胞には通常46本(23対)の染色体があります。このうちある染色体が1本多い(トリソミー)・1本少ない(モノソミー)状態を異数性といいます。胚に異数性があると、胚盤胞まで育たない、着床しない、流産になるといったことが起こりやすく、21番が1本多い場合はダウン症候群になります。

染色体を調べる方法:PGT-Aと妊娠後の出生前検査

胚の染色体の数を調べるには、移植の前に胚盤胞の栄養外胚葉の一部を採って調べる着床前検査(PGT-A)があります。PGT-Aの内容と限界はPGT-Aとは?費用・成功率・限界で、PGT-Aを受けたあとでも妊娠後の検査が必要な理由は着床前診断でダウン症は防げる?NIPTとの違いで解説しています。

妊娠が成立したあとは、母体の血液で赤ちゃんの染色体を調べるNIPT(新型出生前診断)を受けられます。東京・北青山の当院では、NIPT(新型出生前診断)を通常は妊娠9週から、妊娠6〜8週は臨床研究として行っています。臨床遺伝専門医が常駐し、NIPTで陽性だった場合は確定検査(絨毛検査・羊水検査)まで院内で受けられます。凍結胚移植で妊娠した場合の染色体のリスクは凍結胚移植で障害児になる?ダウン症リスクの真実にまとめています。

仲田洋美院長

🩺 院長コラム【形の評価と遺伝の評価は別のものさし】

胚盤胞のグレードは発生学のものさし、染色体の数は遺伝学のものさしです。どちらも胚の状態を表しますが、測っているものが違うため、片方からもう片方を言い当てることはできません。4AAでも染色体の数の異常はありえますし、グレードが低くても染色体が正常なこともあります。

不妊治療を経て妊娠した方には、移植した胚のグレードとは切り離して、妊娠後の赤ちゃんの状態を改めて確かめる考え方があってよいと考えています。そのときに、何を調べられて何を調べられないのかを、検査の前に理解しておくことが大切だと考えています。

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よくある質問(FAQ)

Q1. 胚盤胞とは何ですか?

受精卵が細胞分裂をくり返し、内側に液体のたまった空洞をもつようになった着床直前の胚です。内側の内細胞塊が赤ちゃんに、外側の栄養外胚葉が胎盤になります。自然妊娠では受精後6日目ごろから子宮内膜に着床しはじめます。

Q2. 胚盤胞は4AAと5AAのどちらが良いですか?

数字は胚盤胞の広がりの段階で、4は拡張胚盤胞、5は透明帯から出はじめた状態を表し、数字が大きいほど質が良いという意味ではありません。出生率との関係は、数字よりもアルファベット(内細胞塊・栄養外胚葉の評価)のほうがはっきり報告されています。

Q3. グレードの悪い胚盤胞でも妊娠できますか?

できることがあります。凍結胚盤胞1個移植10,482周期の研究では、内細胞塊がCの胚盤胞でも出生率は28.45%でした。グレードは移植の順番を決める目安で、妊娠できるかどうかの線引きではありません。

Q4. 受精卵が胚盤胞になる確率は何%ですか?

欧州の専門家会議(ウィーン・コンセンサス)は、正常受精卵のうち5日目に胚盤胞になる割合の培養室の目標値を、最低限40%以上、目標60%以上としています。実際の割合は年齢や胚の状態で大きく変わります。

Q5. グレードが良い胚盤胞なら染色体異常はありませんか?

いいえ。956個の胚盤胞を調べた研究では、形態が最も良い群でも染色体の数が正常だったのは56.4%でした。グレードは形の評価であり、染色体の数は分かりません。

Q6. 胚盤胞を1個だけ移植しても双子になりますか?

なることがあります。1つの胚が2つに分かれる一卵性双胎は、胚盤胞移植で分割胚移植より起こりやすく、メタ解析ではオッズ比2.16と報告されています。また、移植の周期に自然妊娠が重なって二卵性の双子になることもあります。

まとめ

胚盤胞は、受精卵が分裂を重ねて空洞をもつようになった着床直前の胚で、内細胞塊が赤ちゃんに、栄養外胚葉が胎盤になります[1]。グレードは「数字(広がり)+1文字目(内細胞塊)+2文字目(栄養外胚葉)」で表し、4は拡張胚盤胞、5・6は孵化の段階です[3]。アルファベットの評価は出生率と関係しますが、グレードCでも出生に至る例があります[3][5]。

そして、グレードは形の評価であり、染色体の数は分かりません[11]。胚の染色体の数の異常は年齢とともに増えます[8]。不妊治療を経て妊娠したあとに赤ちゃんの染色体を確かめたい場合は、NIPTと確定検査という選択肢があります。

🧬 体外受精で妊娠した方のNIPT

胚盤胞のグレードでは、赤ちゃんの染色体の数は分かりません。当院では、臨床遺伝専門医が常駐し、NIPTを通常は妊娠9週から(妊娠6〜8週は臨床研究として)行っています。NIPTで陽性だった場合は、絨毛検査・羊水検査の確定検査まで院内で受けられます。双子の妊娠では選べるプランが限られるため、何胎かも予約の際にお知らせください。

検査を受けるかどうかまだ決めていない方は、検査で何がわかり、結果をどう受け止めればよいかを先に遺伝カウンセリングとはでご覧ください。

参考文献

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  • [2] Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Hum Reprod. 2011;26(6):1270-1283. [DOI]
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  • [4] Coticchio G, Ahlström A, Arroyo G, et al. The Istanbul consensus update: a revised ESHRE/ALPHA consensus on oocyte and embryo static and dynamic morphological assessment. Hum Reprod. 2025;40(6):989-1035. [DOI]
  • [5] Ahlström A, Westin C, Reismer E, Wikland M, Hardarson T. Trophectoderm morphology: an important parameter for predicting live birth after single blastocyst transfer. Hum Reprod. 2011;26(12):3289-3296. [DOI]
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  • [7] ESHRE Special Interest Group of Embryology and Alpha Scientists in Reproductive Medicine. The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators. Reprod Biomed Online. 2017;35(5):494-510. [DOI]
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  • [10] Busnelli A, Dallagiovanna C, Reschini M, et al. Risk factors for monozygotic twinning after in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2019;111(2):302-317. [DOI]
  • [11] Capalbo A, Rienzi L, Cimadomo D, et al. Correlation between standard blastocyst morphology, euploidy and implantation: an observational study in two centers involving 956 screened blastocysts. Hum Reprod. 2014;29(6):1173-1181. [DOI]

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仲田洋美 医師(臨床遺伝専門医)

この記事の監修・執筆者:仲田 洋美

(臨床遺伝専門医/がん薬物療法専門医/総合内科専門医)

ミネルバクリニック院長。1995年に医師免許を取得後、 臨床遺伝学・内科学・腫瘍学を軸に診療を続けてきました。 当サイトの記事は、院長が自ら執筆し、医学的な内容を確認してから公開しています。

出生前診断(NIPT・確定検査・遺伝カウンセリング)においては、 検査結果の数値そのものだけでなく、 「結果をどう受け止め、どう生きるか」までを医療の責任と捉え、 一貫した遺伝カウンセリングと医学的支援を行っています。

ハイティーンの時期にベルギーで過ごし、 日本人として異文化の中で生活した経験があります。 価値観や宗教観、医療への向き合い方が国や文化によって異なることを体感しました。 この経験は現在の診療においても、 「医学的に正しいこと」と「その人にとって受け止められること」の両立を考える姿勢の基盤となっています。

また、初めての妊娠・出産で一卵性双生児を妊娠し、 36週6日で一人を死産した経験があります。 その出来事は、妊娠・出産が女性の心身に与える影響の大きさ、 そして「トラウマ」となり得る体験の重みを深く考える契機となりました。 現在は、女性を妊娠・出産のトラウマから守る医療を使命の一つとし、 出生前診断や遺伝カウンセリングに取り組んでいます。

出生前診断は単なる検査ではなく、 家族の未来に関わる重要な意思決定です。 年齢や統計だけで判断するのではなく、 医学的根拠と心理的支援の両面から、 ご家族が後悔の少ない選択をできるよう伴走することを大切にしています。

日本人類遺伝学会認定 臨床遺伝専門医/日本内科学会認定 総合内科専門医/ 日本臨床腫瘍学会認定 がん薬物療法専門医。 2025年には APAC地域における出生前検査分野のリーダーとして国際的評価を受け、 複数の海外メディア・専門誌で特集掲載されました。

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