目次
📍 クイックナビゲーション
妊娠初期（妊娠12週ごろまで）の流産の多くは、受精の段階で偶然に生じた赤ちゃんの染色体の異常によるもので、家事や仕事、軽い運動といったふだんの行動が原因になることはほとんどありません。一方で、喫煙や飲酒、カフェインのとりすぎ、自己判断での服薬、加熱が不十分な食品のように、流産や赤ちゃんへの影響との関連が報告されている行動もあります。「やめたほうがよいこと」と「心配しすぎなくてよいこと」を分けて知っておくことが、妊娠初期を落ち着いて過ごす助けになります。この記事では、行動ごとの根拠の強さと、すぐに受診したいサイン、流産の原因になる染色体異常の仕組みを、臨床遺伝専門医の視点から解説します。
Q. 妊娠初期に流産しやすい行動はありますか？
A. 妊娠初期の流産の多くは赤ちゃんの染色体の偶然の異常によるもので、ふだんの生活の行動が原因になることはほとんどありません。ただし、喫煙・飲酒・カフェインのとりすぎは流産との関連が報告されており、自己判断の服薬や加熱が不十分な食品も避けたい行動です。家事・通常の仕事・軽い運動・性行為が流産を起こすという根拠は乏しいとされています。
- ➤流産の頻度 → 妊娠の約15%。その多くは妊娠12週未満に起こる
- ➤主な原因 → 赤ちゃんの染色体の数の異常（多くは偶然に起こる）
- ➤避けたい行動 → 喫煙・飲酒・カフェインのとりすぎ・自己判断の服薬・加熱不十分な食品
- ➤すぐ連絡したいサイン → 月経のような多めの出血、強い腹痛
1. 結論：妊娠初期の流産は「行動のせい」でないことがほとんど
妊娠初期の流産の多くは、赤ちゃん側の染色体の異常によって起こり、妊娠した方のふだんの行動が原因になることはほとんどありません。日本産科婦人科学会は、妊娠12週未満の流産の原因として最も多いのは赤ちゃんの染色体異常であり、そのほとんどが偶然のできごとだと説明しています[1]。厚生労働省の研究事業として作成された「不育症管理に関する提言2025」でも、自然流産の検体を調べると約50〜70%で染色体異常が見つかり、染色体の数の異常（異数性）が流産の最大の原因とされています[2]。
染色体の異常は、多くの場合、卵子や精子がつくられる段階や受精の直後に、染色体がうまく分かれなかったことで生じます。その結果、受精卵の段階で染色体の数の異常があると、赤ちゃんは育つ力をもともと持てず、妊娠の早い時期に発育が止まります。つまり、流産の原因は妊娠が成立した時点ですでに決まっていることが多く、妊娠がわかってから重い荷物を持った、仕事をした、といったできごとが流産を引き起こしたわけではないのです。
家庭医向けの臨床レビューでも、早期の流産の約半数は染色体異常によるものとされ、妊娠前と同じ程度の運動や性行為は、流産の原因と誤解されやすいものの、実際には原因ではないものとして挙げられています[3]。流産は誰にでも起こりうるできごとで、日本産科婦人科学会の解説では、妊娠したことがある女性の38%が流産を経験していると紹介されています[1]。「4割近い」というこの数字は、妊娠経験のある女性のうち一度でも流産を経験した人の割合で、1回の妊娠が流産になる割合（約15%）とは別の数字です。
妊娠初期の流産はどれくらい起こる？
医療機関で確認された妊娠のうち、約15%が自然流産に終わるとされています[1]。この割合は年齢によって変わり、年齢が上がるほど高くなります。ノルウェーの約42万件の妊娠を追った研究では、流産の割合は全体で約13%、最も低かったのは25〜29歳の9.8%で、35〜39歳で16.7%、40〜44歳で32.2%、45歳以上で53.6%でした[4]。
📊 妊娠した年齢と流産の割合（ノルウェーの登録研究）
| 妊娠した年齢 | 流産の割合 |
|---|---|
| 20歳未満 | 15.8% |
| 25〜29歳 | 9.8%（最も低い） |
| 30〜34歳 | 10.8% |
| 35〜39歳 | 16.7% |
| 40〜44歳 | 32.2% |
| 45歳以上 | 53.6% |
※Magnusら（BMJ 2019）[4]による。2009〜2013年のノルウェーの妊娠を対象とした集団のデータで、一人ひとりの流産の確率を示すものではありません。
年齢とともに流産が増える主な理由は、卵子の染色体の数の異常が増えることにあります。卵子は生まれる前からおなかの中でつくり始められ、排卵されるまで長いあいだ分裂の途中で止まっています。年齢が上がるとこの間に染色体を正しく分ける仕組みが弱まり、受精卵に染色体の過不足が生じやすくなると考えられています。詳しい仕組みは年齢とともに卵子の染色体異常が増える仕組みで解説しています。
年代別の流産率として「20代で8〜20%、30代で20〜25%」のような数字を見かけることがありますが、数字は調査の対象や方法によって変わります。ここでは出典の明らかな大規模研究の数字を示しました。年齢以外にも、過去の流産の回数によって次の妊娠の流産の割合が変わることがわかっています。同じ研究では、流産を1回経験した方の次の妊娠の流産のオッズは1.54倍、2回連続では2.21倍、3回以上連続では3.97倍でした[4]。これは「流産しやすい人」の話題になるため、流産しやすい人の特徴で詳しく扱っています。
一番流産しやすい時期は？何週まで心配？
流産の多くは妊娠12週未満に起こり、週数が進むにつれて流産の割合は下がっていきます。日本では妊娠22週未満で妊娠が終わることを流産と呼びますが、そのほとんどが妊娠初期に集中しています[1]。超音波検査で赤ちゃんの心拍が確認できると、流産の可能性はさらに下がります。妊娠初期に出血があって受診した方でも、心拍が確認できた場合は流産に至る割合がおよそ10%に下がると報告されています[3]。
ただし、「何週を過ぎたら絶対に大丈夫」という線はありません。妊娠12週以降にも頻度は低いながら流産は起こり、その原因は染色体異常だけでなく、子宮の形の異常、感染、母体の病気などに広がっていきます。妊娠中期の流産については切迫流産の解説もあわせて参考にしてください。週数ごとの割合は集団のデータであり、一人ひとりの見通しは妊婦健診での診察結果をもとに考えます。
2. 本当に避けたい行動
妊娠初期に避けたい行動は、喫煙、飲酒、カフェインのとりすぎ、自己判断での服薬、加熱が不十分な食品や感染症につながる行動、転倒や強い衝撃につながる行動です。これらは、流産との関連が研究で示されているもの、あるいは赤ちゃんの発育に影響しうるものです。ただし、多くは「関連がある」という統計上の結果で、その行動をしたから必ず流産するという意味ではありません。妊娠に気づく前にしていたことがあっても、それだけで流産すると決まるわけではありません。気づいた時点で避け、飲酒量や服薬など個別の影響が気になる場合は産婦人科や処方医に確認してください。
喫煙・受動喫煙
妊娠中の喫煙は流産のリスクを高め、吸う本数が多いほどリスクが上がります。98件の研究をまとめた解析では、喫煙している方の流産の相対リスクは1.23倍で、1日に吸う本数が1本増えるごとに相対リスクが約1%ずつ上がっていました[5]。受動喫煙の相対リスクは1.11倍で、増える方向の結果でしたが、統計的にははっきりした差とはいえませんでした[5]。
タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素は血管を細くし、胎盤を通じて赤ちゃんに届く酸素や栄養を減らします。流産だけでなく、早産や赤ちゃんの発育への影響も知られているため、妊娠がわかった時点で禁煙することが勧められます。家族の喫煙も、妊娠した方が煙を吸い込まない環境づくりの対象になります。詳しくは妊娠中のタバコ・受動喫煙の影響で解説しています。やめられない場合は、妊婦健診の担当医に禁煙の方法を相談してください。
飲酒
妊娠中の飲酒は、量が少なくても流産のリスクを高めることが報告されています。24件の研究をまとめた解析では、妊娠中に飲酒した方の流産のオッズは飲まなかった方の1.19倍でした。さらに、週5杯以下の飲酒でも、1週間あたりの飲酒が1杯増えるごとに流産のリスクが6%ずつ上がっていました[6]。
アルコールは胎盤を通って赤ちゃんに直接届き、流産だけでなく、胎児性アルコール・スペクトラム障害（FASD、生まれつきの脳の発達や顔の形などに影響が出る状態）の原因になります。食品安全委員会は、飲酒による障害は妊娠中のどの時期でも起こりうるため、妊娠がわかってから授乳が終わるまではアルコール飲料を避けるよう呼びかけています[7]。妊娠に気づく前に飲んでいた場合については、この記事のFAQで説明します。詳しくは妊娠中の飲酒と胎児性アルコール症候群をご覧ください。
カフェインのとりすぎ
カフェインは、とる量が多いほど流産との関連が強くなるため、1日の量に目安を持つことが大切です。14件の前向き研究をまとめた解析では、1日のカフェインが100mg増えるごとに流産などの妊娠喪失のリスクが7%上がり、1日350〜699mgでは1.40倍、700mg以上では1.72倍でした。一方、1日150mg未満では、ほとんどとらない人との差ははっきりしませんでした[8]。
日本では妊婦のカフェイン摂取量の上限は定められていませんが、農林水産省は海外の目安として、欧州食品安全機関（EFSA）の「1日200mgまでであれば胎児の健康リスクは増加しない」という評価などを紹介しています[9]。食品安全委員会は妊婦の目安を1日200〜300mgとしています[7]。
☕ 主な飲み物のカフェイン量（100mLあたり）
| 飲み物 | カフェイン量 | 1日200mgの目安 |
|---|---|---|
| コーヒー（浸出液） | 60mg | マグカップ（約150mL）で2杯程度 |
| 紅茶（浸出液） | 30mg | カップ（約150mL）で4杯程度 |
| 煎茶（浸出液） | 20mg | 湯のみ（約120mL）で8杯程度 |
| 玉露（浸出液） | 160mg | 少量でも多くなるため注意 |
※カフェイン量は農林水産省[9]による。杯数は100mLあたりの量から計算したおおよその目安です。エナジードリンクなどカフェインを加えた飲料は商品ごとに表示を確認してください。
「妊娠中のコーヒーは1日1杯まで」と聞くことがありますが、上の量で計算すると、200mLのコーヒーに含まれるカフェインは約120mgです。1杯であれば200mgの目安内ですが、2杯では約240mgになるため、紅茶や緑茶、チョコレート、エナジードリンクなども含め、1日の合計量が目安を超えないように考えるのが実際的です。
自己判断での薬・サプリ
妊娠中の薬は「飲んではいけない」のではなく、「自己判断で始めたり、やめたりしない」ことが大切です。赤ちゃんの心臓や手足などの主な器官は妊娠4週ごろから10週ごろにかけてつくられるため、この時期は薬の影響を最も受けやすいとされます。一方、受精から2週間ほどの時期（妊娠4週未満）は、影響があれば妊娠が続かず、影響がなければ後に残らないとする考え方（全か無かの法則）が一般に知られていますが、薬の種類によって例外もあります。
市販の解熱鎮痛薬や風邪薬を飲む前には、産婦人科か薬剤師に確認してください。持病の薬を自己判断でやめると、かえって病気が悪化して妊娠に影響することがあります。てんかんや甲状腺の病気、精神科の病気などで薬を飲んでいる方は、妊娠がわかった時点で処方医に伝えてください。妊娠中・授乳中の薬について専門的な相談を受け付ける窓口として、国立成育医療研究センターの「妊娠と薬情報センター」があります[10]。くわしくは妊娠中の薬との付き合い方で解説しています。
加熱が不十分な食品・感染症につながる行動
特定の食べ物が流産を直接引き起こすわけではありませんが、加熱が不十分な食品からの感染症は流産や赤ちゃんへの影響につながることがあります。とくに注意したいのが、リステリア菌とトキソプラズマです。
リステリア菌は冷蔵庫の温度でも増える細菌で、厚生労働省は、妊婦が感染するとリステリアが胎盤や胎児に感染し、流産や生まれた赤ちゃんへの影響が出ることがあると注意を呼びかけています。主な原因食品は、生ハムなどの食肉加工品、未殺菌乳やナチュラルチーズなどの乳製品、スモークサーモンなどの魚介類加工品です[11]。トキソプラズマは加熱が不十分な豚や羊などの肉から感染することがあり、肉を中心部までしっかり加熱することで防げます。猫のふんや土に触れる作業のあとの手洗いも予防になります[7]。
刺身などの魚を一律に避ける必要はありません。食品安全委員会の案内で妊婦が注意を求められている魚は、メチル水銀の多い一部の魚を「ばかり食べないように」というもので、いろいろな種類の魚を食べることが勧められています[7]。新鮮で衛生的に扱われた食品を選び、心配な食品は加熱して食べるのが現実的です。詳しくは妊娠初期に控えたい食べ物と、感染による流産のリスクで解説しています。
転倒や強い衝撃につながる行動
妊娠初期の赤ちゃんは骨盤の中で守られているため、日常的な振動で流産することは考えにくいものの、転倒や交通事故のような強い衝撃は避けたいものです。妊娠初期はつわりや貧血、立ちくらみで体調が変わりやすく、ふだんより転びやすくなります。高いヒールの靴や、滑りやすい場所での早歩き、混雑した場所での自転車の運転などは、転倒の危険を減らす意味で控えめにしましょう。
職場で高いヒールを指定されている場合は、ローヒールへの変更を相談できます。男女雇用機会均等法にもとづく母性健康管理措置では、妊婦健診のための時間の確保や、医師の指導にもとづく時差通勤・勤務の軽減などを事業主に求めています[12]。医師の指導事項を職場に伝える手段として「母性健康管理指導事項連絡カード」も用意されています。
3. 心配しすぎなくてよいこと
家事や通常の仕事、軽い〜中くらいの運動、性行為、ストレス、寝る姿勢や体勢が妊娠初期の流産を引き起こすという根拠は乏しく、過度に制限する必要はありません。ただし、医師から安静や制限を指示されている場合や、出血・腹痛がある場合は別で、その指示を優先してください。ここでは、よく心配される行動を一つずつ見ていきます。
家事・仕事・立ち仕事
ふだんの家事や仕事が妊娠初期の流産の原因になることは、ほとんどありません。先に述べたとおり、妊娠初期の流産の多くは受精の時点で決まっている染色体の異常によるもので、妊娠がわかってからの日常の動作とは関係がありません[1]。
一方で、重い物を何度も持ち上げる、長時間立ちっぱなしになる、夜勤が続くといった身体の負担が大きい働き方は、つわりや疲労で体調を崩しやすい妊娠初期にはつらく感じることがあります。日本産科婦人科学会は、切迫流産の際の安静や薬には流産を防ぐ効果が証明されていないとしつつ、激しい仕事は避けたほうがよい場合もあると説明しています[1]。体調に合わせて職場に相談し、母性健康管理措置を利用して、通勤の時間をずらす、休憩を増やす、業務を軽くしてもらうといった調整ができます[12]。詳しくは妊娠初期の仕事と休み方で解説しています。
運動
妊娠中の軽い〜中くらいの運動で流産が増えることはないと報告されています。13件のランダム化比較試験（3,728人）をまとめた解析では、妊娠中に運動した人と運動しなかった人で流産の割合に差はなく、低〜中くらいの強度の運動では流産のリスクは上がらないと結論づけられています[13]。臨床レビューでも、妊娠前と同じ程度の運動を続けることは流産の原因ではないとされています[3]。
目安は、会話ができる程度の強さのウォーキングやヨガ、水泳などです。一方で、転倒やおなかへの衝撃の危険がある運動（接触の多い球技、スキー、乗馬など）や、息が上がって会話ができないほどの激しい運動は控えめにしましょう。出血やおなかの張り、強い痛みがあるときは運動を中止して、医師に相談してください。詳しくは妊娠初期の運動の目安をご覧ください。
性行為
妊娠経過に問題がなければ、妊娠初期の性行為が流産の原因になることはないとされています[3]。性行為のあとに少量の出血が見られることがありますが、多くは充血しやすくなった子宮の入り口（子宮頸部）からの出血です。
注意したいのは感染症です。性感染症のなかには、妊娠の経過や赤ちゃんに影響するものがあるため、コンドームを使うことは感染予防の点で意味があります。医師から安静を指示されている場合や、出血・腹痛が続く場合は控えてください。詳しくは妊娠初期の性行為で解説しています。
ストレス・体勢・冷え
ストレスと流産の関連を示した研究はありますが、ストレスが流産の原因であると証明されたわけではありません。8件の研究をまとめた解析では、心理的なストレスを経験した人の流産のオッズは1.42倍でした。ただし研究者自身が、流産への不安そのものがストレスになっている可能性や、ストレスと一緒に増えやすい飲酒やカフェインの影響を区別しきれないことを指摘しています[14]。関連があることと、原因であることは別に考える必要があります。
「稽留流産はストレスが原因」といった説明を見かけることもありますが、これを裏づける根拠は確認できません。あれもこれも制限しようとすることが、かえって負担になることもあります。寝る姿勢や座り方、かがむ動作などの「体勢」や「冷え」が流産を起こすという根拠も示されていません。ストレスについてはストレスと流産の関係で詳しく解説しています。
🩺 院長コラム【「あの日のあれが原因では」と考えてしまうとき】
流産のあと、「重い荷物を持ったから」「仕事を休まなかったから」と、自分の行動を振り返ってしまう方は少なくありません。けれども、妊娠初期の流産の多くは、受精の時点で生じた染色体の数の異常によるもので、その後の行動で起こしたり防いだりできるものではありません。
だからこそ、避けたほうがよい行動を知ることと、心配しすぎなくてよいことを知ることは、同じくらい大切だと考えています。喫煙や飲酒のように根拠のあることはやめる、それ以外のふだんの生活は無理のない範囲で続ける。この線引きがはっきりしていれば、必要以上に自分を責めずにすみます。
4. 妊娠初期にしておきたいこと
妊娠初期にしておきたいのは、葉酸をとること、感染症を予防すること、持病や飲んでいる薬を医師に伝えることです。これらは流産を直接防ぐものではありませんが、赤ちゃんの発育や妊娠の経過を守るうえで根拠のある対策です。
葉酸は、赤ちゃんの脳や脊髄のもとになる神経管が閉じずに起こる二分脊椎などの神経管閉鎖障害のリスクを下げます。厚生労働省は、妊娠を計画している女性や妊娠初期の妊婦は、ふだんの食事に加えて、栄養補助食品などから葉酸を1日400μgとることが望ましいとしています。神経管は妊娠のごく初期につくられるため、妊娠の1か月以上前から妊娠3か月までの摂取が勧められています[15]。妊娠がわかってから飲み始めた場合も、続けることに意味があります。詳しくは葉酸サプリメントの効果をご覧ください。
感染症の予防としては、手洗いや、肉の十分な加熱、ナチュラルチーズや生ハムなどリステリアの原因になりやすい食品への注意が基本です[11][7]。風疹など妊娠中にかかると赤ちゃんに影響する感染症もあるため、家族の予防接種の状況も確認しておくとよいでしょう。
持病や薬については、甲状腺の病気、糖尿病、高血圧、膠原病などがある方は、妊娠がわかった時点で主治医と産婦人科の両方に伝えてください。病気の状態を整えておくことが、妊娠の経過を安定させることにつながります。
💡 用語解説：神経管閉鎖障害
神経管は、赤ちゃんの脳と脊髄のもとになる管状の構造で、妊娠のごく初期に閉じて形づくられます。この管がうまく閉じないと、二分脊椎や無脳症などの神経管閉鎖障害が起こります。葉酸の摂取はリスクを下げますが、ほかの要因も関わるため、すべてを防げるわけではありません。
5. すぐ受診したいサイン
月経のような多めの出血や、強い腹痛がある場合は、夜間や休日であっても産婦人科に連絡してください[1]。少量の出血や軽い腹痛は妊娠初期によくみられ、そのまま妊娠が続くことも多いのですが、量が増える、痛みが強くなる場合は早めの判断が必要です。
⚠️ すぐに産婦人科へ連絡したいサイン
・月経のような量、またはそれ以上の出血がある
・血のかたまりや組織のようなものが出てきた
・がまんできないほどの下腹部痛、片側の強い痛み
・出血とともに、めまいやふらつき、冷や汗がある
・38度以上の発熱とおなかの痛みがある
片側の強い腹痛やふらつきは、子宮の外で妊娠が起こる異所性妊娠（子宮外妊娠）でもみられることがあり、まだ赤ちゃんの袋（胎嚢）が子宮の中に確認されていない時期は、とくに早めの連絡が大切です。連絡するときは、妊娠週数、出血の量と色、痛みの場所と強さ、いつから続いているかを伝えると、受診の必要性を判断してもらいやすくなります。
なお、稽留流産（赤ちゃんの成長が止まっているものの、出血や腹痛などの症状がない流産）は、自覚症状がないまま妊婦健診で見つかることが多い流産です。つわりが急に軽くなったことだけで流産と判断することはできません。症状の詳しい見分け方は妊娠初期の流産の症状で、出血が続いているものの赤ちゃんが育っている状態については切迫流産の解説で扱っています。
6. 遺伝の視点：流産の原因になる染色体異常とは
妊娠初期の流産の原因として最も多いのは、染色体の本数が多かったり少なかったりする「数の異常」で、その中心は特定の染色体が1本多いトリソミーです。人の細胞には通常46本（23対）の染色体があり、父親と母親から1本ずつ受け継いで対をつくっています。卵子や精子がつくられる減数分裂のときに対の染色体がうまく分かれないと、受精卵の染色体が47本や45本になります。
7,118件の流産検体を調べたロシアの研究では、67.25%に染色体異常が見つかりました[16]。若い年齢層では16トリソミーが染色体異常の中で大きな割合を占め、母体の年齢が上がるにつれて、ほかの染色体のトリソミーの割合が増えていました。この研究では染色体異常の割合は年齢とともに上がり、38歳で79.01%へ大きく上昇し、その後も増加して44歳では約94%に達していました[16]。16トリソミーは出生に至ることがほとんどなく、妊娠初期の流産として現れる代表的な染色体異常です。
💡 用語解説：染色体の数的異常（異数性）
染色体の本数が正常の46本から増えたり減ったりしている状態を異数性といいます。1本多いものをトリソミー、1本少ないものをモノソミーと呼びます。多くは卵子や精子がつくられる減数分裂の過程で、染色体が正しく分かれなかった（染色体不分離）ことによって偶然に生じ、両親の染色体は正常であることがほとんどです。
流産を繰り返す場合は、偶然だけでなく、ほかの原因が隠れていないかを調べます。流産や死産を2回以上経験した状態は不育症と呼ばれ、日本の調査では、リスク因子として夫婦の染色体の構造異常が3.7%、子宮の形の異常が7.9%、甲状腺機能の異常が9.5%、抗リン脂質抗体陽性が8.7%に見つかっています[2]。夫婦のどちらかに染色体の一部が入れ替わった均衡型転座などがあると、受精卵の染色体に過不足が生じやすくなります。詳しくは夫婦の染色体検査の解説をご覧ください。
日本では2022年4月から、2回目以降の自然流産で流産手術を受けた方を対象に、流産した組織（絨毛）の染色体検査（G分染法）が保険診療で受けられるようになりました[2]。流産組織に染色体の数の異常が見つかれば、その流産は偶然の染色体異常によるものと考えられ、ほかの不育症の検査をどこまで行うかを判断する手がかりになります。
妊娠が続いている場合に赤ちゃんの染色体を調べる方法の一つが、母体の血液で調べるNIPT（非侵襲性出生前遺伝学的検査）です。NIPTは流産を予測したり防いだりする検査ではなく、妊娠が続いている赤ちゃんの染色体の数の変化を調べるスクリーニング検査です。陽性の場合は、羊水検査などの確定検査で確かめる必要があります。
🩺 院長コラム【「偶然」と「繰り返す」を分けて考える】
流産の原因となる染色体の数の異常は、ほとんどが卵子や精子ができる過程で偶然に生じたもので、両親の染色体そのものに問題があるわけではありません。1回の流産であれば、多くは次の妊娠に同じことが起こるとは限らないと考えられます。
一方で、流産を繰り返す場合には、夫婦の染色体の構造異常のように、次の妊娠にも関わる原因が見つかることがあります。遺伝医学では、流産組織の染色体の結果と、夫婦の染色体の情報を組み合わせて、再発の見込みを整理することが重要です。
よくある質問（FAQ）
Q1. 妊娠に気づく前にお酒や薬を飲んでしまいました。流産しやすくなりますか？
妊娠に気づく前の飲酒や服薬があったからといって、それだけで流産すると決まるわけではありません。妊娠初期の流産の多くは染色体異常によるものですが、アルコールは妊娠中の摂取量が多いほど流産との関連が報告され、薬の影響は薬剤・量・服用時期によって異なります。気づいた時点で飲酒をやめ、飲んだ薬の名前・量・時期を産婦人科や処方医に伝えてください。薬については国立成育医療研究センターの妊娠と薬情報センターでも相談できます。
Q2. 自転車や車の運転は流産しやすくなりますか？
運転の振動で妊娠初期の流産が起こるという根拠はありません。注意したいのは転倒や事故による強い衝撃です。つわりや立ちくらみで体調がすぐれない日は運転を控え、車ではシートベルトを腰骨の低い位置とおなかのふくらみを避けた位置に締めてください。
Q3. 初めての妊娠は流産しやすいですか？
初めての妊娠であること自体が流産の原因になるわけではありません。流産の割合に大きく関わるのは妊娠した年齢と、過去に流産を経験した回数です。ノルウェーの研究では、流産の割合は25〜29歳で最も低く、年齢が上がるほど高くなっていました。
Q4. 上の子を抱っこしても大丈夫ですか？
妊娠経過に問題がなければ、上のお子さんの抱っこが妊娠初期の流産の原因になることはないと考えられます。転倒しないよう、しゃがんでから抱き上げる、疲れているときは座って抱っこするなど、体に負担の少ない方法を選んでください。医師から安静を指示されている場合はその指示に従ってください。
Q5. 一度流産すると、次の妊娠も流産しやすいですか？
1回の流産の多くは偶然の染色体異常によるもので、次の妊娠で同じことが起こるとは限りません。ただ、集団のデータでは流産の回数が増えるほど次の流産の割合は高くなり、ノルウェーの研究では1回経験した方で1.54倍、2回連続で2.21倍、3回以上連続で3.97倍でした。流産や死産を2回以上経験した場合は不育症として原因を調べることが検討されます。
まとめ
妊娠初期の流産は、医療機関で確認された妊娠の約15%に起こり、その多くは受精の時点で偶然に生じた赤ちゃんの染色体の数の異常によるものです[1][2]。家事や通常の仕事、軽い〜中くらいの運動、性行為が流産を引き起こすという根拠は乏しく、過度に生活を制限する必要はありません[3][13]。
そのうえで、喫煙・飲酒・カフェインのとりすぎは流産との関連が報告されているため避け、薬は自己判断で始めたりやめたりせず、加熱が不十分な食品に注意しましょう[5][6][8]。月経のような多めの出血や強い腹痛があるときは、時間帯にかかわらず産婦人科に連絡してください。流産が起きたとしても、その多くはあなたの行動のせいではありません。流産を繰り返す場合は、流産組織や夫婦の染色体を調べることで、原因の手がかりが得られることがあります。
動画でもわかりやすく紹介しています：【早期流産の原因の半分、実はコレです】現役医師がこっそり教えます
🧬 妊娠初期からのNIPT（出生前検査）について
ミネルバクリニックは、臨床遺伝専門医が常駐するNIPT実施施設です。NIPTは母体の血液から、おなかの赤ちゃんの染色体の数の変化などを調べるスクリーニング検査で、検査の前後には臨床遺伝専門医が結果の意味や確定検査について説明します。妊娠の週数や検査の内容を確認したうえで、ご予約ください。
参考文献
- [1] 日本産科婦人科学会. 流産・切迫流産. [日本産科婦人科学会]
- [2] 「不育症管理に関する提言2025」改訂委員会. 不育症管理に関する提言2025（厚生労働省 成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業）. [fuiku.jp]
- [3] Office Management of Early Pregnancy Loss. Am Fam Physician. 2011;84(1):75-82. [AAFP]
- [4] Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ. 2019;364:l869. [PMC6425455]
- [5] Systematic review and meta-analysis of miscarriage and maternal exposure to tobacco smoke during pregnancy. Am J Epidemiol. 2014;179(7):807-823. [doi:10.1093/aje/kwt334]
- [6] Alcohol Use in Pregnancy and Miscarriage: A Systematic Review and Meta-Analysis. Alcohol Clin Exp Res. 2019;43(8):1606-1616. [PMC6677630]
- [7] 食品安全委員会. お母さんになるあなたと周りの人たちへ. [食品安全委員会]
- [8] Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response meta-analysis of prospective studies. Public Health Nutr. 2016;19(7):1233-1244. [doi:10.1017/S1368980015002463]
- [9] 農林水産省. カフェインの過剰摂取について. [農林水産省]
- [10] 国立成育医療研究センター. 妊娠と薬情報センター. [国立成育医療研究センター]
- [11] 厚生労働省. リステリアによる食中毒. [厚生労働省]
- [12] 厚生労働省. 働く女性の母性健康管理措置、母性保護規定について. [厚生労働省]
- [13] The Influence of Physical Activity during Pregnancy on Miscarriage—Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023;12(16):5393. [doi:10.3390/jcm12165393]
- [14] The association between psychological stress and miscarriage: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017;7:1731. [doi:10.1038/s41598-017-01792-3]
- [15] 厚生労働省 e-ヘルスネット. 葉酸とサプリメント ‐神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果. [e-ヘルスネット]
- [16] Chromosomal Abnormalities in Miscarriages and Maternal Age: New Insights from the Study of 7118 Cases. Cells. 2025;14(1):8. [doi:10.3390/cells14010008]
