【医師監修】羊水検査の流産リスクは0.3%｜NIPT検査との比較と安全な選択肢

赤ちゃんの染色体異常を調べる「羊水検査」は、ほぼ100%の精度で確定診断ができる検査方法です。一方で、お腹に針を刺して羊水を採取するため、「流産のリスクがある」と言われています。このリスクについて不安を感じている妊婦さんも多いのではないでしょうか。

この記事では、羊水検査による流産の確率、なぜ「侵襲的検査」と呼ばれるのか、その理由を医学的根拠とともに詳しく解説します。また、流産リスクのないNIPT（新型出生前診断）との比較や、安全に検査を受けるための注意点についても紹介しています。羊水検査を検討されている方は、ぜひ参考にしてください。

流産になるリスクを伴う羊水検査とは？

まずは羊水検査の基本情報と、なぜ流産リスクがあるのかについて見ていきましょう。

羊水検査が侵襲的検査と呼ばれる理由

「侵襲的」という言葉は、母体や胎児の体を傷つける可能性がある検査方法を意味します。羊水検査では、妊婦さんのお腹に極細の針を刺し、子宮内の羊水を採取するため、この「侵襲的検査」に分類されます。

羊水検査は、ダウン症候群など染色体異常についてほぼ確実に検査できる確定診断です。母体から採取した羊水内の胎児細胞を培養し、染色体を分析します。こうして胎児が持つ染色体数の異常（本来46本あるべき染色体が多い・少ない）や、染色体の構造異常を高精度で診断できます。

子宮に針を刺すことに不安を感じる妊婦さんは多いですが、実際の羊水採取にかかる時間は約30秒と短時間です。検査後の安静時間も含めても、全体で1時間程度で終了します。

羊水検査で流産になる確率は？

羊水検査による流産リスクについて、具体的な数字で見ていきましょう。

羊水検査による流産の確率は、約0.3％（1000人に3人程度）と報告されています。この数字には、羊水検査とは無関係に発生する自然流産も含まれているため、実際の検査による流産リスクはさらに低い可能性があります。

また、最近の研究では、超音波技術の進歩により、羊水検査後24週までの手技関連流産リスクは0.11%程度まで低下しているという報告もあります。

流産のリスクがない出生前診断とは？

羊水検査の流産リスクを避けたい場合に検討できる、流産リスクのない非侵襲的な出生前診断方法を見ていきましょう。

非侵襲的検査（非確定的検査）について

胎児を傷つけるリスクのない非侵襲的検査（非確定的検査）には、以下のようなものがあります：

これらの非侵襲的検査は、あくまで染色体異常の可能性を示す「確率」を計算する検査であり、確定診断ではありません。検査で「陽性」と判定された場合でも、実際には染色体異常が無いケース（偽陽性）もあります。確定診断を希望する場合は、羊水検査や絨毛検査を検討することになります。

安心安全かつ高精度の「NIPT」とは？

最近注目されている出生前診断の一つが「NIPT（新型出生前診断）」です。この検査の特徴を詳しく見ていきましょう。

NIPTは、母体の血液中に微量に存在する胎児由来のDNA断片を高度な技術で分析する検査です。胎児への負担やリスクがなく、高い精度で染色体異常の可能性を調べることができます。

日本産婦人科医会の認定施設では、主に35歳以上の妊婦さんや染色体異常児を出産した既往がある方などに限定されていますが、認定外施設（ミネルバクリニックなど）では、年齢制限なく誰でも受検が可能です。

NIPTと羊水検査の違い－安全性とデメリットの比較

NIPTと羊水検査は、どちらも染色体異常を調べる検査ですが、特徴やリスク、精度に違いがあります。それぞれの違いを比較し、どのような検査選択が適切かを考えていきましょう。