目次
化学流産（かがくりゅうざん）とは、妊娠検査薬や血液検査で妊娠反応（hCG）が陽性になったのに、超音波で胎嚢（赤ちゃんの袋）が確認できる前に終わってしまう、ごく早い時期の流産です。生化学的妊娠・化学妊娠・化学的流産とも呼ばれ、どれも同じ意味です[1]。多くは生理と同じような出血で終わり、原因の多くは受精卵の染色体の数の偶然の変化と考えられています。ご自分の行動が原因になることはほとんどなく、ご自分を責める必要はありません。
この記事では、化学流産の症状・原因・生理との違い・確率・出血がいつまで続くか、くり返すときの考え方までを、臨床遺伝専門医が解説します。
⏱️ 30秒でわかる要約
🩺 Q. 化学流産とは？生理とどう違うの？
妊娠反応（hCG）は陽性になったのに、胎嚢が超音波で見える前に妊娠が終わることです。出血は生理とよく似ていて、妊娠検査薬を使っていなければ生理と区別できないことがほとんどです。違いは「一度は妊娠反応が出ていた」ことです。
🧬 Q. 化学流産の原因は？
多くは受精卵の染色体の数の偶然の変化と考えられ、その変化はお母さんの年齢が上がるほど起こりやすくなります。妊娠に気づかずにお酒を飲んだ、重いものを持ったといったことが原因になることはほとんどありません。化学流産は珍しいことではなく、数え方で幅はありますが、ある研究では妊娠の約2割にあたりました[2]。
📅 Q. 出血はいつまで？流産の回数に入るの？
多くは生理と同じような出血で自然に終わり、治療はふつう必要ありません。日本の提言では、化学流産（生化学的妊娠）は不育症の流産回数に数えません。ただし3回以上くり返すときは原因を調べることが勧められています[5]。出血が長引く・強い腹痛がある・検査薬が陽性のままのときは受診してください。
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化学流産とは妊娠反応が出ても胎嚢が確認できない状態
化学流産とは、尿や血液のhCG（妊娠反応）でだけ妊娠が確かめられ、超音波で胎嚢が見えるようになる前に妊娠が終わることです。欧州生殖医学会（ESHRE）の用語の合意文書では「生化学的妊娠喪失（biochemical pregnancy loss）」と呼ばれ、hCGの値が下がっていくことで分かる、超音波で確認される前の妊娠の終わりと定義されています[1]。
妊娠は、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが出ているかどうかを、尿検査や血液検査で調べて判断します。hCGは受精卵が子宮内膜に着床してから、胎盤のもとになる細胞から分泌されるホルモンです。つまり化学流産は「着床しなかった」のではなく、「着床はしたけれど、その先に育たなかった」状態です。
そのため、hCGが検出されて陽性反応が出たら妊娠を疑います。しかし、化学流産になった場合は、陽性反応が出ていても超音波検査で胎嚢が確認できません。
化学流産は、「化学妊娠」「化学的流産」「生化学的妊娠」「生化学的流産」と呼ばれることもありますが、いずれも同じ意味です。日本の「不育症管理に関する提言2025」では「生化学的妊娠（流産）」という言葉が使われています[5]。
自覚症状はほとんどないケースが多い
化学流産は、生理予定日の前後（妊娠4週ごろ）から、胎嚢が超音波で見えるようになる前までに起こります。化学流産のあとは、生理と同じような出血が見られることが多いため、通常の生理だと思ってしまう方も少なくありません。
「生理が遅れたのかな？」と考える方がほとんどなので、妊娠検査薬を使っていなければ、化学流産したことには気が付かないことが多いでしょう。
妊娠を意識している方は、生理の遅れで妊娠検査薬を使うことがあるため、症状がなくても化学流産に気が付きやすいかもしれません。生理予定日より前に使える早期妊娠検査薬もあり、早い段階で陽性反応を確認できるようになったことで、化学流産に気づく方も増えています。気づくきっかけは化学流産に気がつくきっかけで詳しく解説しています。
化学流産と生理の違い
化学流産と生理は、出血そのものの見た目ではほとんど区別できません。違いは「出血の前に、妊娠検査薬やhCGで一度は陽性が出ていたかどうか」です。化学流産の出血は生理予定日の前後か少し遅れて始まることが多く、量がいつもより多い・塊が混じると感じる方もいますが、それだけで化学流産と決めることはできません。
「出血なし」で化学流産が終わるかどうかを、ご自分で判断するのは難しいところです。出血がないのに妊娠検査薬が陽性のまま続くときは、妊娠が続いている可能性も、子宮外妊娠の可能性もあるので、産婦人科で確かめてください。出血や塊の特徴は化学流産の症状・出血の特徴、化学流産で出てくる白い塊の正体で解説しています。
化学流産はどれくらい起こる？（確率）
化学流産は決して珍しいことではありません。その割合は、hCGをどれくらい早く・どれくらい細かく測るかで幅があります。毎日の尿でhCGを測った米国の研究では、確認された妊娠の22%（およそ2割）が、病院で妊娠と分かる前に終わっていました[2]。早い時期の流産のあとも、多くの方が次の妊娠をしています[2]。年齢や体外受精での割合、2回続く確率などの詳しい数字は化学流産の確率は何％？年齢・体外受精別の頻度で解説しています。
化学流産は流産の回数に含まれない
日本では、妊娠22週より前に妊娠が終わることを流産と呼びます[3]。化学流産も妊娠がごく早く終わることではありますが、日本の「不育症管理に関する提言2025」では、生化学的妊娠（化学流産）は不育症を診断するときの流産回数には数えないとされています[5]。
ただし同じ提言では、記録するときは臨床的な流産とは別に化学流産の回数も書き添えること、そして化学流産を3回以上くり返す場合は「反復生化学的妊娠（流産）」として、不育症に準じて原因を調べることが勧められています[5]。「回数に入らないから気にしなくてよい」ではなく、「1回なら様子を見てよい、くり返すなら調べる」と考えてください。
妊娠検査薬が身近になり、「陽性が出たのに、病院では胎嚢が確認できなかった」という経験をする方が増えたことで、化学流産という言葉が広く知られるようになりました。
他の流産との違い（稽留流産・切迫流産）
化学流産だけでなく、「稽留流産」と「切迫流産」も妊娠初期に問題になる言葉です。違いを下の表にまとめました。
🩺 化学流産・稽留流産・切迫流産の違い
稽留流産と診断されたあとは、自然に出てくるのを待つ場合もあれば、手術が必要になる場合もあります。化学流産との大きな違いは、稽留流産は胎嚢などが超音波で確認できた「臨床的な妊娠」のあとの流産で、不育症の流産回数にも数えられる点です。
切迫流産は「流産が迫っている」状態で、そのまま妊娠が続くことも多くあります。なお、日本産科婦人科学会は、切迫流産で安静にしたり薬を使ったりしても流産を防げるという効果は確認されていないとしています[3]。化学流産の場合も、安静にしていれば防げたというものではありません。流産の種類全体は流産の種類と特徴、切迫流産とはで解説しています。
化学流産の原因は染色体異常であることが多い
化学流産の原因の多くは、受精卵の染色体の数の偶然の変化（異数性）と考えられています。日本産科婦人科学会は、妊娠12週未満の早期流産でもっとも多い原因は赤ちゃんの染色体の異常で、流産した組織を調べると約80%に異常が見つかったという報告があること、その多くは偶然によるもので年齢とも関係することを示しています[3]。化学流産はそれよりさらに早い時期の流産なので、同じように受精卵の染色体の変化が大きく関わっていると考えられています。
ただし、化学流産では受精卵の組織を取り出して調べることがほとんどできないため、一人ひとりの化学流産について、原因が染色体だったと確かめられるわけではありません。「多くはそう考えられる」というのが正確な言い方です。
💡 用語解説：異数性（いすうせい）とは
ヒトの細胞には、ふつう46本（23対）の染色体があります。そのうちのどれかが1本多い（トリソミー）・1本少ない（モノソミー）など、本数が変わることを異数性といいます。異数性の多くは、卵子や精子ができるときの染色体不分離によって偶然起こります。詳しくは染色体の数的異常とはをご覧ください。
染色体の数の変化は偶然に起こるもので、年齢に関係なく誰にでも起こります。そのうえで、お母さんの年齢が上がるほど起こりやすくなることが分かっています。体外受精で得られた胚盤胞15,169個の染色体を調べた米国の研究では、染色体の数の変化がもっとも少なかったのは女性が26〜30歳のときで、それより若くても年齢が上がっても増えていました。また、採れた胚がすべて染色体の数に変化があった人の割合は、26〜37歳では2〜6%でしたが、42歳で33%、44歳で53%でした[4]。これは体外受精を受けた方の胚の数字で、自然妊娠の受精卵にそのまま当てはまるものではありませんが、年齢とともに増えるという傾向は同じと考えられています。なお、化学流産そのものの割合と年齢の関係は、数え方や対象によって結果が分かれています。卵子で異数性が起こるしくみと加齢の関係はなぜ卵子で染色体異常（異数性）が起こるのかで解説しています。
ご自分を責める必要はない理由
染色体の数の変化は、受精の前、卵子や精子ができる段階か受精卵が分かれ始めるごく初めに起こります。妊娠に気づかずにお酒を飲んだ、重いものを持った、仕事を休まなかった、といったことが、受精卵の染色体の数を変えることはありません。このため、こうしたことが化学流産の原因になることはほとんどないと考えられます。ストレスと流産の関係はストレスは流産の原因になる？で解説しています。
一方で、子宮の形の異常など、子宮やお母さんの体の側に原因があることもまれにあります。そのため、1回の化学流産では原因を調べないのがふつうですが、くり返す場合には原因を調べることが勧められています（下の「化学流産をくり返すとき」を参照）[5]。
化学流産の前兆はほとんどない
化学流産の場合、多くは無自覚無症状です。通常の生理と区別が付きづらいという特徴もあるため、前兆に気が付かないだけでなく、化学流産が起きたことも分からないケースがあります。
しかし、なかには化学流産の前兆として気づかれる変化もありますので、確認しておきましょう。ただし、どれも化学流産だけに見られるものではないため、これだけで化学流産と判断することはできません。
基礎体温が低温期になる
女性の身体は、排卵後に黄体ホルモンが分泌されることによって体温が上昇し、高温期に入ります。妊娠していなければ、その後黄体ホルモンが減って生理が始まり、低温期へ移っていきます。
妊娠が続いている場合は黄体ホルモンの分泌が続くので、高温期が続きます。そのため、妊娠反応で陽性が出たとしても、その後化学流産をした場合は、基礎体温が下がっていきます。
ただし、基礎体温は測る時間や測り方などでも大きく変化するため、1日で判断せず続けて計測するようにしましょう。詳しくは化学流産したときの基礎体温の変化をご覧ください。
つわり症状がなくなる
化学流産でもつわりのような症状を感じる方はいますが、化学流産が起こる時期はまだごく早いため、つわりが始まる前に終わることも多くあります。つわりのような症状があった方では、化学流産のあとに症状が急になくなることが考えられます。
つわりは、妊娠したことによるホルモンバランスの変化によって起こる症状なので、つわりがないことで心配になってしまう方もいるかもしれません。
しかし、つわりは個人差が大きいため、全くない人もいれば重い人や軽い人それぞれです。そのため、つわりの有無で化学流産を判断することはできません。
腹痛や出血について
化学流産は、一般的な流産のような強い腹痛は感じないことが多いとされます。化学流産後、生理のような出血がある際に腹痛を感じる方もいますが、生理痛に似ているため気が付かない方も多いでしょう。
出血がいつまで続くかは、多くの場合ふだんの生理と同じくらいで、自然に止まります。出血が生理のときより多いと感じる方もいます。強い腹痛がある、出血がいつもの生理よりずっと長く続く・量が多い、出血が止まっても妊娠検査薬が陽性のままといったときは、産婦人科で診てもらいましょう。検査薬がいつまで陽性になるかは化学流産はいつまで陽性？、次の生理の時期は化学流産後の生理予定日で解説しています。
化学流産と診断されたときの対応
妊娠検査薬では陽性だったけれども、病院で診察を受けたら化学流産と診断された場合、どのように対応したら良いのでしょうか。
ここでは、化学流産が分かったときにできる対応や注意点について解説します。
検査や治療の必要はない
化学流産は先ほど述べた通り、気が付かない方も多いものです。稽留流産の場合は手術が必要になることもありますが、化学流産は出血とともに自然に体の外に出ていくため、ふつうは治療をする必要はありません。
また、流産や死産が2回以上ある状態は「不育症」と呼ばれ、原因を調べる検査が勧められます[5]。1回の化学流産は不育症の流産回数には数えないので、そのために検査を受ける必要はありません。次の妊娠をいつから考えるかは、出血が止まって体調が戻ったら、主治医と相談して決めてください。
化学流産は予防が難しい
妊娠反応が出た喜びから一転、胎嚢が確認できず化学流産と診断されることは、とても辛いことです。また同じことが起こらないよう、予防したいと考える方が多いかと思いますが、化学流産の主な原因である受精卵の染色体の数の偶然の変化を、生活習慣で防ぐ方法は確立していません。
化学流産の主な原因となっている受精卵の染色体の変化は、年齢とともに増える傾向があると説明しましたが、年齢に関係なく誰にでも起こることです。
そのうえで、次の妊娠に向けて体調を整えておくことは、化学流産を防ぐためというより、妊娠中の健康のために大切です。
- バランスの良い食生活を送る
- 適度に運動する
- 十分な睡眠をとる
- ストレスを溜め込みすぎない
子宮外妊娠に注意
化学流産と思われた場合に注意するべきことが「子宮外妊娠（異所性妊娠）」の可能性です。
通常、受精卵は子宮の内側の子宮内膜に着床しますが、子宮外妊娠では卵管などの子宮以外の場所に着床します。その場合、超音波検査で子宮の中に胎嚢が確認できないにもかかわらず、hCGは出続けるため、検査薬では陽性のままになります。
化学流産と思われたあとも長く陽性反応が出たり、基礎体温が下がらなかったりする場合は、子宮外妊娠も考えられます。
子宮外妊娠は症状がないケースもありますが、卵管で大きくなって破裂した場合は母体の命に関わりますので、強い腹痛や多い出血、めまいなどがある場合はすみやかに受診しましょう。詳しくは子宮外妊娠の原因と症状をご覧ください。
化学流産をくり返すときは原因を調べる
日本の「不育症管理に関する提言2025」では、化学流産を3回以上くり返す場合は「反復生化学的妊娠（流産）」として、不育症に準じて原因を調べることが勧められています[5]。不育症で勧められている検査には、子宮の形の検査、抗リン脂質抗体、夫婦の染色体検査、内分泌の検査などがあります[5]。夫婦の染色体検査は、実施の前に遺伝カウンセリングが必要とされています[5]。
子宮筋腫や子宮内膜ポリープなどは、自覚症状がないこともあります。重い生理痛や生理の出血量が多いなどの症状がある方は、化学流産とは別に、一度婦人科で診てもらうとよいでしょう。くり返す化学流産の考え方は化学流産を繰り返す理由と対処法、検査の内容は不育症とは？基礎知識や検査方法で解説しています。
次の妊娠で、赤ちゃんの染色体の数を調べられる検査
化学流産の多くは、受精卵の染色体の数の偶然の変化で起こり、その変化は年齢とともに増えることをお伝えしました。同じ染色体の数の変化は、妊娠が続いた場合にも、ダウン症候群（21トリソミー）などとして起こることがあります。次の妊娠で、赤ちゃんの染色体の数を早めに知っておきたいと考える方もいるでしょう。
お母さんの採血だけで赤ちゃんの染色体の数を調べるNIPT（新型出生前診断）は、当院では妊娠9週から受けられ、妊娠6〜8週は臨床研究として受けられます。NIPTはスクリーニング検査なので、陽性のときは羊水検査や絨毛検査で確かめる必要があり、当院では確定検査まで院内で受けられます。受けるかどうかを決めるのはご本人とご家族です。受ける時期はNIPTは何週がベスト？、受けるかどうか迷う方は出生前診断（NIPT）を受ける割合・受けるべきかを参考にしてください。
🩺 院長コラム【化学流産は「妊娠できなかった」ではなく「着床まではできた」】
化学流産は、妊娠検査薬がなかった時代には、ほとんどが「少し遅れた生理」として気づかれずに過ぎていたものです。検査薬が身近になったことで、喜びと悲しみを短い間に両方経験する方が増えました。その辛さは、回数に数えるかどうかとは関係なく、本物の喪失だと考えています。
一方で、臨床遺伝専門医として知っておいていただきたいのは、受精卵の染色体の数の変化は、卵子や精子ができるときの細胞分裂で偶然に起こるものだということです。その日の過ごし方で変わるものではありません。そして、hCGが出たということは、受精して着床するところまではできたということです。1回の化学流産を「妊娠しにくい体のしるし」と受け止める必要はないと考えています。くり返すときは、提言に沿って原因を調べることが次の一歩になります。
【まとめ】化学流産になっても思いつめず次のタイミングを待とう
化学流産とは、妊娠反応が出ても胎嚢が確認できる前に妊娠が終わることを指します。数え方で幅はありますが、ある研究では妊娠の約2割にあたり[2]、決して珍しいことではありません。
自覚症状や前兆はほとんどなく、通常の生理の時期と近いタイミングで出血が起こるため、妊娠検査薬を使っていなければ分からないケースも多いでしょう。
稽留流産など他の流産と比べると、ふつうは治療を必要とせず、不育症の流産回数にも数えません。ただし3回以上くり返すときは、原因を調べることが勧められています[5]。
原因の多くは受精卵の染色体の数の偶然の変化と考えられ、ご自分の行動が原因になることはほとんどありません。化学流産は「着床はしたけれども妊娠継続には至らなかった」状態なので、思いつめず、体調が戻ったら次のタイミングを主治医と相談してください。
🏥 次の妊娠では、赤ちゃんの染色体の数を早めに知ることができます
当院のNIPTは妊娠9週から、妊娠6〜8週は臨床研究として受けられます。臨床遺伝専門医が常駐し、陽性なら羊水検査・絨毛検査まで院内で受けられます。プランによっては、一部の自閉症・発達障害の原因（微小欠失など）まで調べられます。
まだ決めていない方は：早期NIPT（妊娠6〜8週） ｜ スタンダード ｜ プレミアム ｜ ダイヤモンド ｜ インペリアル ｜ 双子マックス
よくある質問（FAQ）
Q1. 化学流産とは何ですか？
妊娠検査薬や血液検査でhCG（妊娠反応）が陽性になったのに、超音波で胎嚢が確認できる前に妊娠が終わることです。生化学的妊娠・化学妊娠・化学的流産とも呼ばれます。受精卵は一度着床しており、多くは生理と同じような出血で終わります。
Q2. 化学流産と生理の違いは何ですか？
出血の見た目だけでは、ほとんど区別できません。違いは、出血の前に妊娠検査薬やhCGで一度は陽性が出ていたかどうかです。妊娠検査薬を使っていなければ、生理と思って気づかないことがほとんどです。
Q3. 化学流産の出血はいつまで続きますか？出血なしで終わることはありますか？
多くはふだんの生理と同じくらいで自然に止まります。強い腹痛がある、出血がいつもよりずっと長く続く・量が多い、出血がないのに妊娠検査薬が陽性のまま続く、といったときは、妊娠の継続や子宮外妊娠の可能性もあるので産婦人科を受診してください。
Q4. 化学流産でもつわりはありますか？
つわりのような症状を感じる方もいますが、化学流産はごく早い時期に起こるため、つわりが始まる前に終わることも多くあります。つわりは個人差が大きいので、つわりの有無で化学流産かどうかは判断できません。
Q5. 化学流産の原因は何ですか？自分のせいですか？
多くは受精卵の染色体の数の偶然の変化と考えられ、この変化はお母さんの年齢が上がるほど起こりやすくなります。染色体の数の変化は卵子や精子ができる段階などで起こるもので、妊娠に気づかずにお酒を飲んだ、重いものを持った、といったことが原因になることはほとんどありません。ご自分を責める必要はありません。
Q6. 化学流産の確率はどのくらいですか？
割合はhCGをどれくらい早く細かく測るかで幅がありますが、毎日の尿でhCGを測った研究では、確認された妊娠の22%（およそ2割）が病院で分かる前に終わっていました。化学流産は決して珍しいことではありません。年齢や体外受精での詳しい割合は、化学流産の確率のページで解説しています。
Q7. 化学流産と稽留流産の違いは何ですか？
化学流産は胎嚢が超音波で見える前に終わる妊娠です。稽留流産は、胎嚢などが確認されたあと、出血や腹痛がないまま子宮の中で赤ちゃんが亡くなっている状態で、超音波検査で初めて分かることが多く、手術が必要になることもあります。稽留流産は不育症の流産回数に数えられますが、化学流産は数えません。
Q8. 化学流産は流産の回数に入りますか？くり返したらどうすればいいですか？
日本の「不育症管理に関する提言2025」では、化学流産（生化学的妊娠）は不育症の流産回数に数えません。ただし3回以上くり返す場合は「反復生化学的妊娠（流産）」として、不育症に準じて原因を調べることが勧められています。
関連記事
参考文献
- [1] Kolte AM, Bernardi LA, Christiansen OB, Quenby S, Farquharson RG, Goddijn M, Stephenson MD. Terminology for pregnancy loss prior to viability: a consensus statement from the ESHRE early pregnancy special interest group. Hum Reprod. 2015;30(3):495-498. [DOI 10.1093/humrep/deu299]
- [2] Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med. 1988;319(4):189-194. [DOI 10.1056/NEJM198807283190401]
- [3] 日本産科婦人科学会. 流産・切迫流産. [日本産科婦人科学会]
- [4] Franasiak JM, Forman EJ, Hong KH, Werner MD, Upham KM, Treff NR, Scott RT Jr. The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertil Steril. 2014;101(3):656-663.e1. [DOI 10.1016/j.fertnstert.2013.11.004]
- [5] 「不育症管理に関する提言」改訂委員会. 不育症管理に関する提言2025（2025年5月）. [東京都福祉局掲載PDF]
※本記事は一般の方に向けた情報提供を目的とするもので、個別の診断を示すものではありません。出血や腹痛がある場合は、かかりつけの産婦人科にご相談ください。
