InstagramInstagram

髄芽腫感受性と遺伝子変異

疾患に関係する遺伝子/染色体領域

PTCH2
GPR161
CTNNB1
ELP1
SUFU
BRCA2

疾患概要

MEDULLOBLASTOMA; MDB
Medulloblastoma, somatic  体細胞性髄芽腫 155255 3 

髄芽腫は小児で最も一般的な脳腫瘍であり、特定の遺伝子変異が関与することが知られています。この疾患には、染色体10q24上のSUFU遺伝子、染色体13q13上のBRCA2遺伝子、染色体9q31上のELP1遺伝子、および染色体1q24上のGPR161遺伝子を含む複数の遺伝子の生殖細胞系列変異が関与する可能性があります。これらの変異は、髄芽腫の発症に寄与する可能性があり、家族性や遺伝的要因による髄芽腫の発症リスクを高めることが示唆されています。

また、散発性の髄芽腫症例では、PTCH2遺伝子やCTNNB1遺伝子など、異なる遺伝子の体細胞変異も同定されています。これらの変異は、髄芽腫が発症する過程で生じる可能性があり、個々の腫瘍の発生に関与しています。これらの遺伝子変異による髄芽腫の発症メカニズムの理解は、病態のより深い理解と将来的な治療法の開発に寄与する可能性があります。

髄芽腫は小児に多く見られる主要な脳腫瘍であり、全小児脳腫瘍の約16%、小児期の小脳腫瘍の40%を占めます。特に3~4歳および8~9歳の年齢層で発症のピークがあり、乳児期に診断されるケースも10~15%存在します。成人では中枢神経系腫瘍の1%未満を占め、20~34歳での発生率が最高です。Gorlin症候群やターコット症候群の患者においても髄芽腫の発症が認められることがあります。小脳の顆粒細胞層の神経幹細胞前駆体から発生すると考えられており、治療には手術、化学療法、放射線療法が含まれます。

髄芽腫は病理組織学的にも分子レベルでも多様であり、大細胞型、退形成性、脱形成性/結節性、広範結節性髄芽腫といったバリアントが存在します。特に後者2つは若年小児において予後が良好であると報告されています。分子サブグループとしては、ウィングレス(WNT)、ソニックヘッジホッグ(SHH)、グループ3、グループ4があり、それぞれが独自の遺伝学的および遺伝子発現のプロファイルを持ち、人口統計学的および臨床的特徴によっても区別されます。これらの知見は、髄芽腫の治療法の開発と予後の改善に寄与することが期待されます。

臨床的特徴

Crawfordら(2007年)が提供した概説によると、髄芽腫は小児における脳腫瘍の中でも特に悪性度が高く、治療に際しては臨床像、診断、および治療戦略に注意を払う必要があります。特に、小脳髄芽腫は基底細胞母斑症候群、von Hippel-Lindau症候群、および家族性腺腫性ポリポーシスといった特定の遺伝疾患と関連しており、これらの病態においては発症リスクが高まることが示されています。

Hamiltonら(1995年)による家族性大腸腺腫症患者における脳腫瘍のリスク解析では、小脳髄芽腫の発生リスクが一般集団に比べて極めて高い(92倍)ことが示されました。これは、家族性大腸腺腫症を持つ人々における小脳髄芽腫スクリーニングの重要性を強調しています。家族歴や遺伝的要因に基づいて高リスク群を特定し、早期診断および治療介入を行うことが、患者の生存率および生活の質の向上につながります。

髄芽腫の治療は、手術による腫瘍の摘出、放射線療法、化学療法を含む総合的なアプローチが必要とされます。治療法の選択は、腫瘍の位置、サイズ、患者の年齢、全身状態など、多くの因子に基づいて決定されます。また、これらの遺伝疾患を有する患者においては、他の潜在的な腫瘍のスクリーニングおよび管理も重要です。遺伝的カウンセリングは、これらの疾患のリスクを持つ家族にとって有用なリソースとなり得ます。

SUFU遺伝子の変異

Taylorら(2002年)とBrugieresら(2010年)の研究は、SUFU遺伝子の変異が髄芽腫における重要な役割を果たしていることを示しています。SUFU遺伝子は、ヘッジホッグ(Hedgehog)シグナル伝達経路の重要な負の調節因子であり、この経路の異常はさまざまな発生腫瘍の発症に関与しています。

Taylorらの研究では、46例の髄芽腫のうち4例でSUFU遺伝子の生殖細胞系列変異が同定されました。そのうち3例では、変異は切断型であり、野生型の対立遺伝子は腫瘍組織で欠失または変異していました。4例目の患者は、母斑基底細胞腫症候群の特徴を示し、SUFU遺伝子を含む広範囲の遺伝子欠失とイントロン8におけるスプライス部位変異を有していました。これらの髄芽腫はすべて脱形成サブタイプに属しており、これは髄芽腫の一部であり、結節性構造を持ち予後が比較的良好である可能性があるとされています。

一方、Brugieresらの研究では、SUFU遺伝子の生殖細胞系列変異を有する2家系の小児数人が同定され、変異保有者25人のうち7人が髄芽腫を発症しました。これらの髄芽腫はすべて脱形成亜型であり、特にまれな広範結節性亜型の例も含まれていました。この研究では、変異保有者の約30%が髄芽腫を発症すると推定され、成人期に他の腫瘍を発症するケースも報告されました。

これらの研究結果は、SUFU遺伝子の変異が髄芽腫、特に脱形成亜型や広範結節性亜型の発症に重要な役割を果たしていることを示しており、ヘッジホッグシグナル伝達経路が髄芽腫の発症メカニズムにおいて中心的な役割を担っていることを裏付けています。また、SUFU遺伝子変異を有する患者は、母斑基底細胞腫症候群の特徴を示すこともあり、これらの疾患の遺伝的背景に共通点がある可能性が示唆されています。

BRCA2遺伝子の変異

Reidら(2005年)による研究は、BRCA2遺伝子の突然変異がウィルムス腫瘍や髄芽腫などの小児がんに関連する可能性があることを示しています。BRCA2は主に乳がんや卵巣がんのリスクを高めることで知られていますが、この研究はBRCA2遺伝子の変異が他のがん種にも影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。

特に、ウィルムス腫瘍は小児に発生する最も一般的な腎腫瘍であり、髄芽腫は中枢神経系のがんの一種です。この研究で報告された2人の兄弟がBRCA2遺伝子の変異を持つことは、特定の遺伝的背景がこれらのがんのリスクを高める可能性があることを示しています。

このような研究は、がんの発生メカニズムを理解する上で非常に重要です。BRCA2遺伝子の変異を有する患者では、がんの予防や早期発見、そして遺伝カウンセリングのための特定の戦略が必要になるかもしれません。また、BRCA2関連がんの治療に対する新しいアプローチを開発するための基盤を提供することもあります。

ELP1遺伝子の変異

Waszakら(2020)による研究は、小児のSHH(ソニック・ヘッジホッグ)経路活性化髄芽腫(MB-SHH)患者におけるELP1遺伝子の生殖細胞系列の機能喪失(LOF)バリアントの存在を明らかにしました。全体の14%にあたる29人の患者からELP1のLOFバリアントが同定され、これは成人患者には見られない特徴でした。この研究は、特定のがんのリスクが遺伝的な要因によって高まることを示しており、ELP1遺伝子が小児髄芽腫の発症において重要な役割を果たしていることを示唆しています。

さらに、この研究では、病原性の生殖細胞系列ELP1 LOFバリアントが家族内で遺伝していることが3つの家系で確認されました。このことは、小児髄芽腫のリスクが家族内で遺伝する可能性があることを示しており、がんの家族歴の評価が遺伝的リスクの理解に役立つことを示しています。このような遺伝的情報は、がんのリスクが高い家族に対するスクリーニングや予防策を計画する上で重要な意味を持ちます。

この研究は、がんの原因として遺伝子の変異を特定し、がん発症のリスクを予測するためのバイオマーカーとして利用できる可能性を示しています。また、遺伝的リスクが高い個人に対する早期介入や予防策を開発するための基礎を提供しています。

GPR161遺伝子の変異

Begemannら(2020年)の研究は、GPR161遺伝子のヘテロ接合性生殖細胞系列変異が小児発症の髄芽腫患者に見られ、これらの患者でSHH(Sonic Hedgehog)シグナリング経路が活性化していることを示しています。SHH経路は細胞の増殖と分化に重要な役割を果たし、その異常な活性化は様々ながんの発生に関与しています。

この研究で報告された指標となる女性患者は、生後12ヵ月で高度な悪性度を持つSHH活性型髄芽腫を発症しました。その後の彼女の人生では、基底細胞癌(BCC)、多結節性甲状腺腫、直腸と胃の低悪性度新生物、右側頭部の髄膜腫といった複数の新生物を発症しました。これらの観察から、GPR161変異が複数のがんタイプのリスクを増加させる可能性が示唆されます。

研究では他にも5例の小児髄芽腫患者が報告されており、これらの患者もまたGPR161変異を有していました。すべての症例で腫瘍の遺伝的損失(LOH)が確認され、その多くは1qUPD(単一親由来の二倍性)によるものでした。この観察は、GPR161遺伝子がSHH型髄芽腫の発症において重要な役割を果たしていることを示しています。

この研究は、特定の遺伝子変異が癌の発生にどのように関与しているかについての理解を深め、特に小児発症のがんにおいて、遺伝的要因がどのように影響しているかを示しています。さらに、将来的な治療戦略の開発に向けて、SHHシグナリング経路のターゲティングなど、新たな治療標的の同定に繋がる可能性があります。

マッピング

髄芽腫の遺伝子座は、染色体17pにマッピングされる可能性が高いと考えられています。この病気に関する細胞遺伝学的研究では、アイソクロモソーム17qの高頻度の出現が観察されています。Cogenら(1990年)は、髄芽腫患者の約45%で17p配列のヘテロ接合性の消失が示され、これが治療反応の不良の予測因子であることを示しました。また、この欠失は17p13.1-p12にマップされ、この領域は結腸癌患者の腫瘍標本で対立遺伝子の消失が観察される領域と一致しており、p53遺伝子が位置する領域でもあります。しかしながら、Cogenら(1992年)の追加研究では、髄芽腫20検体中わずか2検体でのみp53遺伝子の突然変異が検出され、17p13.3というより遠位の領域でヘテロ接合性の消失が観察されました。

これらの研究結果は、髄芽腫の発生において染色体17pの特定の領域が重要である可能性を示唆していますが、p53遺伝子の突然変異が直接的な原因とは限らず、他の遺伝子やメカニズムも関与している可能性があります。髄芽腫の発生機序についてのさらなる研究が必要です。

治療・臨床管理

Bermanら(2002年)とRudinら(2009年)の研究は、小児の髄芽腫治療に関する重要な洞察を提供しています。Bermanらによる前臨床モデルの研究では、ヘッジホッグシグナル経路を標的とする薬剤シクロパミンが、髄芽腫細胞の増殖を阻害し、神経細胞分化を促進する効果を示しました。この結果は、ヘッジホッグ経路が髄芽腫の成長に特異的な役割を果たしていることを示唆しています。

一方、Rudinらは、ヘッジホッグ経路の活性化が確認された転移性髄芽腫の患者に、新規のヘッジホッグ経路阻害剤GDC-0449を投与した結果、腫瘍が一過性に退縮し、症状が軽減したと報告しています。この症例報告は、特定の分子標的に対する治療が転移性髄芽腫の管理において有望であることを示しています。

これらの研究から、ヘッジホッグシグナル伝達経路が髄芽腫の発生と進行における重要な因子であることが明らかになり、この経路を標的とした治療戦略が髄芽腫の管理に新たな希望をもたらしています。これらの知見は、薬剤開発や臨床試験の設計において重要な基盤となり、将来の髄芽腫治療に向けた進展に寄与することが期待されます。

病因

髄芽腫の病因に関するこれらの研究は、転移性と非転移性の髄芽腫の区別、治療標的の同定、および髄芽腫の分子的特徴に新たな光を当てています。

MacDonaldら(2001年)による研究は、転移性髄芽腫(M+)と非転移性髄芽腫(M0)の間で発現が異なる85遺伝子を特定し、血小板由来増殖因子受容体α(PDGFRA)およびRas/MAPKシグナル伝達経路の重要性を明らかにしました。この研究は、髄芽腫におけるPDGFRAおよびRASタンパク質の阻害剤が新たな治療戦略となり得ることを示唆しています。

GilbertsonとClifford(2003年)は、髄芽腫におけるPDGFRAまたはPDGFRBの役割に疑問を投げかけ、PDGFRBが転移性髄芽腫で優先的に発現していることを確認しました。これはPDGFRBが髄芽腫の予後マーカーや治療標的として有用である可能性があることを示しています。

Pomeroyら(2002年)は、髄芽腫が他の脳腫瘍と分子的に異なり、ソニックヘッジホッグ経路の活性化による小脳顆粒細胞からの派生を支持する証拠を発見しました。また、診断時の遺伝子発現プロファイルに基づいて髄芽腫を有する小児の臨床転帰を予測可能であることを示しました。

Hallahanら(2003年)は、レチノイドが髄芽腫細胞のアポトーシスを誘導し、BMP2がレチノイド応答性細胞のアポトーシスに必要かつ十分であることを示しました。この研究は、レチノイドやBMP2を活用した髄芽腫の治療アプローチの可能性を提案しています。

これらの研究は、髄芽腫の発生と進行における分子機序の理解を深め、将来の治療戦略の開発に向けた重要な情報を提供しています。特に、PDGFRAやPDGFRB、BMP2などの分子が髄芽腫の進行において重要な役割を果たしており、これらの分子を標的とした治療が髄芽腫患者に有益である可能性が示されています。

Leungら(2004)は、BMI1がマウスとヒトの増殖小脳前駆細胞に強く発現しており、Bmi1欠損マウスを用いてBMI1が顆粒細胞前駆細胞のクローン性増殖に重要な役割を果たしていることを示しました。さらに、Shh経路の活性化によりこれらの前駆細胞の制御不能な増殖が髄芽腫の発生につながることを発見しました。

Leeら(2005)は、髄芽腫においてCICの高レベルが予後不良と相関することを見出しました。特に、髄芽腫はCIC発現が最も高い中枢神経系腫瘍であり、CICの発現パターンが小脳顆粒細胞前駆体の成熟と強く相関していることを示しました。

Northcottら(2009)は、高分解能SNP遺伝子型解析を用いて髄芽腫腫瘍のゲノム解析を行い、ヒストンリジンメチル化に関与する遺伝子における局所的な増幅とホモ接合性欠失を含む複数の遺伝的事象を同定しました。これは、ヒストンコードの制御不全が髄芽腫の病因に関与している可能性を示唆しています。

Parsonsら(2011年)は、髄芽腫における遺伝的変異の全体像を明らかにし、特にMLL2やMLL3の不活性化変異が髄芽腫患者の16%で見られることを発見しました。これは、成人がんと小児がんの遺伝的ランドスケープに重要な違いがあることを示し、髄芽腫における発生経路の調節異常を強調しています。

Gibsonら(2010年)は、WNT亜型髄芽腫が背側脳幹の細胞から発生する可能性があることを示す証拠を提供しました。Ctnnb1の活性化変異は、小脳の前駆細胞集団にはほとんど影響を与えず、胚背側脳幹に細胞の異常集積を引き起こしました。この研究は、髄芽腫の亜型が異なる細胞起源を有することを示す重要な証拠です。

これらの研究は、髄芽腫の病因と発展において複数の分子経路が関与していることを示し、特にBMI1、CIC、およびヒストンメチル化に関連する遺伝子の役割を強調しています。これらの知見は、髄芽腫治療のための新たな標的を同定するための基盤となります。

分子遺伝学

BRCA2の変異

Reidら(2005年)の研究では、ウィルムス腫瘍(腎臓のがん)と脳腫瘍を発症した2人の兄弟において、2つの生殖細胞系列のBRCA2(乳房がん感受性遺伝子2)変異を同定しました。具体的には、600185.0027と600185.0031と記載されたBRCA2の突然変異です。この研究で注目された1人の男児は再発性髄芽腫を患っていました。髄芽腫は、脳内で発生する悪性の腫瘍の一種で、特に小児に見られます。

BRCA2遺伝子は、主に乳がんや卵巣がんのリスクを高める遺伝子として知られていますが、この研究はBRCA2の変異がウィルムス腫瘍や髄芽腫などの他のがん種とも関連していることを示唆しています。生殖細胞系列の変異は、患者が生まれつき持っている変異であり、全ての細胞に存在し、親から子へ遺伝する可能性があります。

この発見は、BRCA2関連のがんリスクが乳がんや卵巣がんに限定されないこと、そして特定の遺伝的背景を持つ個人では、小児期のがんリスクも考慮する必要があることを示しています。また、このような症例は、がんの遺伝的要因に関する理解を深めるとともに、リスクが高い家系のメンバーへの遺伝カウンセリングや監視の重要性を強調しています。

非腫瘍性髄芽腫および広範囲結節性髄芽腫(MBEN)におけるSUFU変異

非腫瘍性髄芽腫および広範囲結節性髄芽腫(MBEN)におけるSUFU変異は、髄芽腫の病態において重要な役割を果たしていることが示唆されています。Bayaniら(2000年)の研究では、髄芽腫において10q24上でヘテロ接合性の消失(LOH)が頻繁に見られ、この領域にがん抑制遺伝子が存在する可能性があります。Taylorら(2002年)は、SUFU遺伝子に生殖細胞系列および体細胞突然変異が存在する髄芽腫の小児患者を報告しました。これらの変異は、SHHシグナル伝達の活性化をもたらし、髄芽腫の発症に寄与することが示されました。特に、SUFU切断変異を持つ髄芽腫は脱形成サブタイプに分類され、予後が良好な可能性があることが指摘されました。

Brugieresら(2010年)は、SUFU遺伝子の生殖細胞系列切断型突然変異を持つ2つの非血縁家系を同定しました。この研究では、変異保因者の一部が髄芽腫を発症し、その中でも3つの腫瘍は広範囲結節性髄芽腫(MBEN)に分類されました。これらの変異保有者には、母斑基底細胞腫症候群の典型的な身体的症候は認められませんでした。SUFU配列解析により、腫瘍DNA中に変異対立遺伝子のみが存在することが確認され、野生型対立遺伝子の欠損が証明されました。これは、SUFU遺伝子が髄芽腫における腫瘍抑制因子の役割を果たしていることを支持します。

これらの研究結果は、髄芽腫におけるSUFU遺伝子の変異が、SHHシグナル伝達経路の調節異常に関連し、特に非腫瘍性髄芽腫や広範囲結節性髄芽腫の発症に重要な役割を果たしていることを示しています。SUFU遺伝子の変異による影響の理解は、髄芽腫の分子生物学的なメカニズムを解明し、将来的にはより効果的な治療法の開発につながる可能性があります。

髄芽腫におけるELP1変異

Waszakら(2020年)の研究では、髄芽腫ソニックヘッジホッグサブグループ(MB-SHH)の小児患者において、伸長因子複合体タンパク質-1(ELP1)をコードする遺伝子に対するまれな生殖細胞系列の機能喪失バリアントが14%の患者で見つかりました。この発見は、親子解析および血統解析によっても支持され、小児髄芽腫の病歴を有する2家系でヘテロ接合性の生殖細胞系列ELP1変異が同定されました。

この研究により、ELP1は髄芽腫の発生において最も一般的な遺伝子素因であることが示され、MB-SHHサブグループの小児患者における遺伝的素因の有病率を40%に増加させました。特に、ELP1関連の髄芽腫はSHHα亜型に限定されており、染色体9qの体細胞欠損によるELP1の2アレル性不活性化が共通の特徴でした。これらの患者の多くでは、PTCH1遺伝子の体細胞変異も観察されました。

さらに、ELP1関連MB-SHH患者の腫瘍は、エロンゲーター複合体の不安定化、エロンゲーター依存的なtRNA修飾の消失、コドン依存的な翻訳リプログラミング、およびフォールンドプロテイン応答の誘導によって特徴づけられました。これは、モデル系においてエロンゲーター欠損が引き起こすタンパク質の恒常性喪失と一致していることから、ELP1変異が髄芽腫の病態にどのように関与しているかについての重要な洞察を提供します。この研究は、髄芽腫の遺伝的背景と分子機序の理解を深めるとともに、将来の治療法開発に向けた新たな知見を提供しています。

GPR161遺伝子変異

Begemannらによる2020年の研究では、GPR161遺伝子のヘテロ接合性生殖細胞系列フレームシフト変異が、生後12ヵ月で髄芽腫を発症し、その後も様々な新生物の病歴がある29歳のドイツ人女性において同定されました。この変異は、過去のシークエンシング研究に登録された1,044人の髄芽腫患者の解析から、非血縁の他の2人の患者でも発見され、彼らもまたフレームシフト変異やミスセンス変異を持っていました。これらの変異は、ソニックヘッジホッグ(SHH)サブグループの髄芽腫に限定され、PTCH1やSUFUといった他の遺伝子と同様に、該当する髄芽腫の約5%に影響を与えることが示されました。これらの腫瘍はすべてTP53の野生型を保持していました。この発見は、GPR161遺伝子の変異がSHHサブグループの髄芽腫の発生に関与することを示唆し、髄芽腫の治療法や診断法の開発に新たな洞察を提供します。

髄芽腫における体細胞変異

Huangら(2000年)の研究では、散発性髄芽腫46個のうち、APC遺伝子に体細胞変異がある2個とβ-カテニン遺伝子に体細胞変異がある4個が同定され、APC突然変異が散発性髄芽腫のサブセットにおいて機能するという初めての証拠が提供されました。

Robinsonら(2012年)は、37の髄芽腫とその正常血液の全ゲノム配列を決定し、続いてさらに56の髄芽腫で136遺伝子の体細胞変異の配列決定を行いました。この研究で新たに髄芽腫に関与が示唆された41の遺伝子に再発変異が見つかり、特にエピジェネティック機構の異なる構成要素を標的とする遺伝子が明らかにされました。これらの発見は、髄芽腫サブグループの病態についての新しい洞察を提供し、新たな治療ターゲットを浮き彫りにしました。

Northcottら(2012年)は、1,087の髄芽腫における体細胞コピー数異常を報告し、これらの異常は髄芽腫のサブグループに特異的に集中していることを示しました。特に、PVT1-MYCやPVT1-NDRG1を含むPVT1の再発性転座はグループ3に限定され、TGF-βやNF-κBシグナル伝達を標的とする再発性事象が特定されました。

Jonesら(2012年)の研究では、125の髄芽腫と正常組織のペアに対する深層シーケンス解析が行われ、4倍体がグループ3および4の髄芽腫で頻発する初期イベントであることが明らかにされました。また、RNA配列決定を通じて、髄芽腫関連遺伝子だけでなく、これまで髄芽腫に関連していなかった遺伝子での再発性変異が確認され、新たな融合遺伝子の発現も明らかになりました。これらの研究は、髄芽腫の遺伝的背景とサブグループ特異的な変異パターンを理解する上で重要な洞察を提供し、将来の治療戦略の開発に貢献する可能性があります。

Pughら(2012年)の研究では、髄芽腫全体の変異率が他の小児がんと一致して低く、特定の遺伝子(例:CTNNB1、PTCH1、MLL2、SMARCA4、TP53など)で統計的に有意な頻度で変異が発見されました。この中で、DDX3XというRNAヘリカーゼ遺伝子に新たに体細胞突然変異が同定され、これがβ-カテニンと組み合わさることで細胞生存率を高めることが示されました。これらの変異は、特にWNT、ヘッジホッグ、N-CoR経路の変化と関連していることが明らかになりました。

Northcottら(2017年)の研究では、491例の髄芽腫サンプルの体細胞変異と1,256症例のエピジェネティックな分析を通じて、サブグループ特異的なドライバー変異を同定しました。特に、グループ3の髄芽腫はMYCの増幅によって特徴づけられ、KBTBD4やSNCAIP遺伝子の変異が新たな分子サブタイプとして同定されました。

Suzukiら(2019年)の研究では、SHH髄芽腫の約50%において、U1スプライセオソーム小核RNAの特定のホットスポット変異が報告されました。これらの変異は特に成人および青年のSHH髄芽腫に多く見られ、RNAスプライシングの著しい阻害と特定の癌遺伝子の活性化に関与していることが示されました。

これらの発見は、髄芽腫の発生と進行において複数の分子経路が重要であることを示し、将来的な治療標的としての可能性を提示しています。特に、サブグループ特異的な変異を標的とする治療戦略の開発が、髄芽腫治療の精度医療へと進展する可能性を示唆しています。

DMBT1遺伝子の欠失

Mollenhauerら(1997)による研究は、髄芽腫および多形膠芽腫といった脳腫瘍において、DMBT1遺伝子のホモ接合性の遺伝子内欠失が関与していることを明らかにしました。この発見は、染色体10q25.3-q26.1に位置するDMBT1遺伝子が、これらの脳腫瘍の発生や進行に重要な役割を果たしている可能性があることを示唆しています。

DMBT1遺伝子は、腫瘍抑制遺伝子としての機能を持つ可能性があり、その欠失や変異が腫瘍の発生に寄与すると考えられています。DMBT1は、癌の抑制や免疫応答の調節に関与するタンパク質をコードしており、その発現の低下や機能の喪失は、腫瘍細胞の増殖や侵攻を促進する可能性があります。

この研究は、特定の脳腫瘍の分子生物学的基盤を理解する上で重要な一歩を示しており、DMBT1遺伝子の機能や、腫瘍におけるその役割のさらなる研究が、脳腫瘍の新たな診断マーカーや治療標的の開発に繋がる可能性があります。DMBT1遺伝子の欠失や変異を検出することで、髄芽腫や多形膠芽腫のリスク評価や早期診断に役立つかもしれません。

動物モデル

Marinoら(2000)による研究は、Rb(RB1)およびp53が髄芽腫の発症において重要な役割を果たすことを示す重要な発見です。彼らは、Cre-LoxPシステムを使用して、小脳外顆粒層(EGL)細胞でこれらの癌抑制遺伝子を特異的に不活性化することにより、髄芽腫のマウスモデルを作製しました。この研究により、特にp53の欠損背景下でRb遺伝子の不活性化が行われた場合に、小脳で侵攻性の高い胚性腫瘍が発生することが示されました。

これらの腫瘍は小脳の発達過程で特定の位置、特にEGL細胞が存在する分子層の外表面で形成され、生後早期に発見されました。このことは、髄芽腫がEGLに存在する多能性前駆細胞から発生する可能性が高いことを示唆しています。

このマウスモデルの開発は、髄芽腫の発症機序の理解を深めるだけでなく、将来的な治療法の開発に向けた新たな道を開くものです。Rbおよびp53遺伝子の役割に関するこれらの知見は、特に髄芽腫などの特定の脳腫瘍に対するターゲット治療法の設計において、重要な意味を持ちます。さらに、この研究は、がんの発症における癌抑制遺伝子の機能喪失の影響を詳細に調べるための貴重なモデルを提供します。

疾患の別名

MEDULLOBLASTOMA PREDISPOSITION SYNDROME
髄芽腫素因症候群

参考文献

プロフィール

この記事の筆者:仲田洋美(医師)

ミネルバクリニック院長・仲田洋美は、日本内科学会内科専門医、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医 、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医として従事し、患者様の心に寄り添った診療を心がけています。

仲田洋美のプロフィールはこちら

お電話での受付可能
診療時間
午前 10:00~14:00
(最終受付13:30)
午後 16:00~20:00
(最終受付19:30)
休診 火曜・水曜

休診日・不定休について

クレジットカードのご利用について

publicブログバナー
 
medicalブログバナー
 
NIPTトップページへ遷移