目次
NIPTは妊婦さんの採血でお腹の中にいる赤ちゃんの染色体やDNAに異常がないか調べる検査です。検査できる病気の数や種類は認証施設と非認証施設で異なっており、フォロー体制にも違いが見られます。
今回は、大分県でNIPTを提供している医院・クリニックをご紹介します。認証施設、無認証施設の違いからクリニック選びのポイントまで解説するのでNIPT検査を検討中の方はぜひ参考にしてみてください。
また、東京ミネルバクリニックのNIPTは妊娠6週から受けていただくことができます。オンラインNIPTは来院不要で、ご自宅近隣で完結できる新しいNIPTのカタチです。あわせてご確認ください。
NIPTとは
NIPT(新型出生前診断)とは、妊婦さんの血液を採取して赤ちゃんのDNAや染色体をスクリーニングし、ダウン症などの疾患がないか検査することです。
母体への負担も少なく、安全にスクリーニングできるので全国にあるクリニックが導入しています。現在、日本国内では出生前検査認証制度等運営委員会が認証(認可・認定)した認証施設と認証を受けていない非認証施設に分かれています。
認証施設で調べられるのは、21トリソミー症候群(ダウン症候群)、18トリソミー症候群、13トリソミー症候群のみです。一方、非認証施設では先述した3つの染色体以外にも検査可能なところが多いです。ただし、認証施設では必須の遺伝カウンセリングが非認証施設では受けられないこともあります。
2021年の7月ごろ、大分県でNIPTを提供しているクリニックはありませんでした。しかし、2023年9月の現在は4つの認証施設で受けることができます。クリニックの所在地や、NIPTの費用をまとめたのでぜひチェックしてみてください。
大分県エリアでNIPTを実施している医院・クリニック一覧
まずは、大分県でNIPTを実施しているしている医院やクリニックをまとめました。
表はご自由にソートしたり、順番を並べ替えることができるのでご活用ください。
横にスクロールしてご覧ください。
施設名 | 認証/非認証 | 提携先 | 検査会社 | 検査 可能週 | 専門分野 | 遺伝 カウセ | 費用 | 131821 染色体 基本検査 | 全染色体 | 微小欠失 | 性別 | 結果まで | 住所 | 電話番号 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
大分大学医学部附属病院 | 認証 | - | ジーンテック (シーケノム) | 10週 | 遺伝 | あり | 7万9,300円 | ◯ | 2-3週間 | 大分県由布市 挾間町医大ヶ丘1丁目1 | 097-586-5250 | |||
大分県立病院 | 認証 | - | ジーンテック (シーケノム) | 10週 | 遺伝 | あり | 10万4,370円 | ◯ | 2-3週間 | 大分市 豊饒二丁目8番1号 | 097-546-7129 | |||
別府医療センター | 認証 | - | ジーンテック (シーケノム) | 10週 | 遺伝 | あり | 約11万円 | ◯ | 2-3週間 | 大分県別府市 大字内竈(かまど)1473番地 | 0977-67-1111 |
大分大学医学部附属病院(認証)
2022年8月より大分大学医学部付属病院でのNIPTが実施されるようになりました。NIPTは7万9,300円ですが、これに加えて初診料2,880円かかります。初診料は保険適用です。妊娠9~10週以降に検査を受けることができ、結果については13営業日以内です。
住所 | 大分県由布市挾間町医大ヶ丘1丁目1 |
アクセス | こちら |
Tel | 097-586-5250 |
予約 | 電話にて受診相談の旨を伝える |
検査内容 | 13、18、21トリソミー |
料金 | 7万9,300円 |
結果まで | 出検から13営業日以内 |
URL | こちら |
大分県立病院(認証)
NIPTは10万4,370円で、これに加えてカウンセリング料が5,000円です。カウンセリング料は、NIPTを受ける前のカウンセリングと、NIPTの結果説明のためのカウンセリングの両方が含まれています。カウンセリングは週1回、1時間のみの枠となっており完全予約制です。もしNIPT検査の結果が判定保留となった場合は、手技料等を除く検査費用実費(9万9,000円)が返金されます。NIPTは妊娠10週~15週までの方が検査対象です。
住所 | 大分市豊饒二丁目8番1号 |
アクセス | こちら |
Tel | 097-546-7129 |
予約 | 受診中:主治医へ相談 他院受診中:かかりつけ医院の先生に相談し、 当院患者支援センターへの予約を依頼(患者自身の直接の予約は不可) |
検査内容 | 13、18、21トリソミー |
料金 | 10万4,370円 |
結果まで | お問い合わせください |
URL | こちら |
別府医療センター(認証)
NIPTは約11万円、加えてカウンセリング代が7,700円です。検査は妊娠9~16週未満で受けることができます。妊娠16週以降にNIPT検査を希望する場合には要相談となります。また検査来院前にYouTubeで事前学習動画を視聴してからの受診が推奨されています。陽性だった場合には羊水検査へと進みます。
住所 | 大分県別府市大字内竈(かまど)1473番地 |
アクセス | こちら |
Tel | 0977-67-1111 |
予約 | 電話予約 |
検査内容 | 13、18、21トリソミー |
料金 | 約11万円 |
結果まで | 11日程度 |
URL | こちら |
認証施設と非認証施設の違い
認証施設とは出生前検査認証制度等運営委員会が2022年2月に公表した「NIPT 等の出生前検査に関する情報提供及び施設(医療機関・検査分析機関)認証の指針」に記載されている条件を満たした施設です。
一方、非認証施設は、委員会には認証されていない施設となります。非認証と聞くと違法なのかと思われるかもしれませんが、決して違法ということではなく検査の精度も変わりません。認証施設と非認証施設の違いは以下のとおりです。
認証施設とは
認証施設には基幹施設と連携施設があります。基幹施設は、産婦人科専門医と小児科専門医師が常時勤務していることが必要で、この医師のどちらかが臨床遺伝専門医の資格を有していなければなりません。
また、医師以外の認定遺伝カウンセラーもしくは遺伝看護専門看護師が在籍していることが望ましいとされるなど、人的環境が整っていることが求められます。
一方で、連携施設にはこういった決まりはなく、産婦人科専門医の常駐を必須としているのみです。そのため、陽性であった場合に連携施設での出産は難しくなります。
また、検査結果が陽性であった場合の確定検査は必ず基幹施設で行わなければなりません。検査の結果によっては基幹施設へ行かなければならないということも踏まえたうえで、施設ラビを検討するとよいでしょう。
認証施設では、検査の精度が十分に検証されている21トリソミー(ダウン症)、18トリソミー、13トリソミーの3つを調べる基本検査以外は行われておりません。また、遺伝カウンセリングが必須で実施されており、NIPTの受検前、採血、NIPTの結果通知の計3回病院へ通う必要があります。その際は夫婦揃って受ける必要があり、予定を立てるのが難しくなるケースも見られます。
施設によっては該当施設での分娩予定がなければ受けられないこともありますし、かかりつけ医の紹介状が必要となるなど予約がなかなか難しいという点も認証施設の特徴です。
非認証施設とは
非認証施設とは出生前検査認証制度等運営委員会に承認されていない施設のことです。つまり、認証施設のように医師の配置などが求められていないという点が特徴です。しかし、検査の精度についてはまったく問題なく、認証施設さながらの検査が受けられます。違法ということもないため、安心して検査を受けていただいて構いません。
非認証施設の特徴は基本検査である13,16,21トリソミーの3つ以外にもさまざまな検査を受けられることです。そのため、受けたい検査を認証施設で受けられないという場合には選択肢として挙げられるでしょう。
ただし、非認証施設には臨床遺伝専門医が在籍していないため、遺伝カウンセリングを受けられないことがほとんどです。NIPTにおける疑問点などを解消できずに検査を受けてしまうケースもあります。
NIPTを受ける医院・クリニック選びのポイント
NIPTは認証施設、非認証施設で受けられますが、受ける医院やクリニックを選ぶならば自分のニーズに合った施設を選ぶ必要があります。
受けたい検査が受けられるかにくわえて、自宅から近いのかという点や、もしも陽性だった時に受けられるフォロー体制などおさえておきたいポイントは人それぞれです。ここからは一般的に押さえていただきたい医院・クリニック選びのポイントをご紹介します。
遺伝カウンセリングを実施しているか
NIPTは赤ちゃんの生命の選択につながる重たい検査です。手軽さだけを求めて「理解度」をぞんざいに扱ってしまうと、陽性だったときに足元がぐらつく以上の不安や衝撃を覚えます。
ですので、出生前診断についてきちんと説明ができる臨床遺伝専門医が在籍している医院で診療を受けるのがおすすめです。
陽性判定時のアフターフォローは受けられるのか
認証施設では、陽性判定が出た場合にすみやかに羊水検査や絨毛検査などの確定検査を受けることができます。中には陽性だった場合、確定検査の費用は無料としている施設もあるでしょう。確定検査を受けるかどうかの相談も、結果告知の際に相談することができます。
しかし、先にも触れましたが、医療機関ではない民間企業のNIPTは、事前の遺伝カウンセリングを実施していません。このため妊婦さんとパートナーは検査結果が出るまで大きな不安を抱きながら過ごすことになります。もし陽性の結果が出た場合、羊水検査の費用を全額負担するといわれても、お腹にいる赤ちゃんがどんな状態なのかを考えたら検査を受けるまで更なる不安に襲われてしまうでしょう。
こうした時期を支えるのは家族と医師だと思います。
「大多数は陰性なのだから問題ない」といわれても、それは結果論でしかありません。これからNIPTを受けるあなたが、陰性だと決まっていないからです。だからこそ、不安な時期にきちんと話を聞いてあげられる医院で診療されるのをおすすめします。
受けたい検査を受けられるのか
認証施設では、13,21,18トリソミーの基本検査しか受けることができません。その理由としては、基本検査以外をしたところで臨床的な有用性はないと考えられているからです。また、米国の産婦人科学会でも基本検査以外は推奨しないとの見解が述べられており、海外でも、NIPTは3つのトリソミーに限定しているのが現状です。
一方、非認証施設では、それ以外のさまざまな染色体異常や病気のことを調べられます。検査の費用も自費診療のため医院によって異なります。自分の受けたい検査が受けられるか、予算内に収められるかどうかも、医院選びのときにはチェックしておきたいポイントといえるでしょう。
自宅から近いか
NIPTが受けられる時期は妊娠初期にあたるため、悪阻と重なる妊婦さんも多い傾向にあります。そのため、自宅から遠方の医院を選ぶと妊婦さんに負担がかかってしまうことが考えられます。できるだけ近い医院で受けられると理想的といえるでしょう。
また、施設によっては陽性反応が出た後の対応がされず、検査後の結果によっては確定的検査を受けられる病院を自ら探して行かなければならないというケースもあります。自宅から近い施設に検査結果が出た後も継続して通えるのかどうかも調べておきましょう。
ミネルバクリニックはオンライン診療を実施しています
東京のミネルバクリニックではオンラインNIPTを実施しています。
偽陰性・判定保留ゼロ、陽性的中率100%で高い精度を誇る、まさに大学病院レベルのNIPTがオンラインで受診可能です。地方にお住まいの方も自宅から質の高いNIPTを受けることができます。ミネルバクリニックで提供しているNIPTメニューのすべてがオンラインNIPTの対象です。受けたかったNIPTを自宅から気軽に受けられるでしょう。
移動リスクを避けることで妊娠によるつわりなどの体調不良だけでなく、新型コロナウイルス感染症などの感染症への罹患リスクを避けられるのもポイントです。
minerva-clinic.or.jp/nipt/online-nipt/
国内で唯一・スーパーNIPTが受検可能
東京のミネルバクリニックでは最先端のスーパーNIPTが受けられます。スーパーNIPTとは、第3世代NIPTのことで、世界特許の最新技術である「DMRエンリッチメント法」を使用している精度の高さがポイントです。
第1世代や第2世代では母子のDNAをサイズでしか区別して測定できず、第二世代においては20%の割合で偽陽性の診断が出てしまっていました。しかし、第3世代のスーパーNIPTならばDNAのメチル化を指標することで、より正確に区別することができるようになりました。
その結果として基本検査や微細欠失症候群の偽陽性の報告数はゼロとなりました。
このことからも、スーパーNIPTは最も正確性のあるNIPTといえます。
また、スーパーNIPTは独占契約であり、日本国内ではミネルバクリニックでしか行っていません。ミネルバクリニックは知識・実績豊富な遺伝専門医が運営しておりその点が高く評価されました。
ミネルバクリニックのNIPT検査の流れ
ミネルバクリニックのオンラインNIPTをご希望の方へ、検査の流れをご案内します。
ご予約
・WEBフォームからお申し込みはこちら
・お電話でのお申し込みはこちら:03-3408-3768
・ご予約確定後、基本検査(13、18、21トリソミー)のご入金
・問診票の記入
遺伝カウンセリング
臨床遺伝専門医である院長が遺伝カウンセリングを行います。カウンセリング内容に基づき、最終的な検査プランをご選択いただきます。基本検査(13、18、21トリソミー)以外のオプションについて、差額が出た場合のみ追加のお支払いを戴きます。
採血
検査キットをミネルバクリニックからお送りします。採血が必要な診療内容の場合、お近くの医療機関で採血をしていただきます。医療機関のご案内、手配も対応しておりますのでご相談ください。採血が終わったら、患者さまご自身でミネルバクリニックへご返送いただきます。
※詳細は事前に資料も含めご案内いたします
検体発送〜検査結果開示
検体はミネルバクリニックから検査会社へ速やかに発送し、検査の進捗状況に応じてメールをお届けします。検査結果が出たら、患者様マイページで検査結果をご確認いただけます。仮に陽性結果が出た場合、遺伝カウンセリングなどその後のアフターフォローを行いますので、ご安心ください。
まとめ
NIPT(新型出生前診断)は昨今、いろんな病院で提供されています。しかしながら検査前のカウンセリングが不十分だったり、検査項目が少なくて偽陽性を見抜けなかったりすることもあります。その結果、陽性という結果だけで妊婦さんが混乱し、本当は正常なお子さんなのに冷静な判断ができず、いきなり中絶してしまうこともあります。
本当に陽性で中絶する場合でも、しっかりとしたサポートがなければ大きなトラウマを残すことにもなりかねません。だからこそ検査の簡便さや費用の安さだけに目を向けてしまうのは危険だといえます。
そこで、遺伝カウンセリングの体制がしっかり整っている施設で新型出生前診断を受けることをおすすめします。
東京のミネルバクリニックは、自身も3人の子どもの母親でもあり臨床遺伝専門医の院長による遺伝カウンセリングを行う体制が整っております。世界のトップレベルの検査機関と日本独占契約をして万全の体制を構築しています。
また、遠方にお住まいの方に向けてオンライン診療も始めました。ご自宅に居ながらにしてカウンセリングを受けられますし、近くの病院で採血ができる仕組みを整えております。こうして一人でも多くの妊婦さんが安心して新型出生前診断を受けていただけるようスタッフ一同日々取り組んでいますのでお気軽にお問い合わせください。
この記事の著者:仲田洋美(医師)
ミネルバクリニックでは、臨床遺伝専門医の院長のもと、東京都港区青山で、NIPT検査を提供しています。少子化の時代、より健康なお子さんを持ちたいという思いが高まるのは当然のことと考えています。そのため、当院では世界の先進的特許技術に支えられた高精度な検査を提供してくれる検査会社を遺伝専門医の目で選りすぐりご提供しています。
関連記事:
●NIPTトップページ
●第三世代スーパーNIPT:組織によりDNAメチル化パターンが違うことを利用して正確性を高める世界特許|基本検査/4種類の微小欠失症候群/100種遺伝子の重い劣性遺伝病
●第2世代マルチNIPTカリオセブン:すべての染色体のあらゆる部位を700万塩基のサイズで欠失・重複をチェック/9種類の微小欠失
●第2世代マルチNIPTデノボ:精子の突然変異による重篤な遺伝病44疾患|合計リスクは1/600とダウン症同等に多く、妊娠後期にならないと判らない、ダウン症よりはるかに重篤
●ペアレントコンプリート|母方由来の染色体異数性と父方由来のデノボをセットにしたペアレントの検査
●コンプリートNIPT|第2世代マルチNIPTと第3世代スーパーNIPTジーンプラスをセットにした検査|デノボをセットにしたデノボプラスもございます