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バルデー・ビードル症候群7

疾患概要

Bardet-Biedl syndrome 7  バルデー・ビードル症候群7 615984 AR 3 

バルデー・ビードル症候群-7(BBS7)は、染色体4q27に位置するBBS7遺伝子(607590)のホモ接合性変異によって引き起こされる遺伝性疾患です。ホモ接合性変異とは、個体が特定の遺伝子の両コピーに同じ変異を持っている状態を指します。この状況では、BBS7遺伝子の変異が両親から受け継がれ、BBS7関連の症状を引き起こす原因となります。

Bardet-Biedl症候群は、多系統にわたる臨床的特徴を持つ疾患で、典型的には網膜変性、肥満、多指症、腎疾患、学習障害、および生殖器の異常が含まれます。BBS7遺伝子は、細胞の繊毛形成に重要な役割を果たし、この遺伝子の変異は繊毛の機能不全に繋がり、最終的に症候群の症状を引き起こします。

BBS7に関連する遺伝子変異の特定は、適切な診断、遺伝カウンセリング、および治療戦略の策定において重要です。BBS7のような遺伝性疾患の研究は、これらの病態のより深い理解と将来的な治療法の開発に寄与する可能性があります。

バルデー・ビードル症候群-7(BBS7)は、網膜色素変性、軸性後多趾症、精神発達障害、肥満、腎異常、低指症を特徴とする常染色体劣性遺伝疾患です。ZaghloulとKatsanis(2009年)の研究によると、BBS7遺伝子の変異はBBS全体の変異負荷の約1.50%を占めています。バルデー・ビードル症候群全体の一般的な表現型と遺伝的不均一性については、BBS1(209900)を参照してください。

遺伝的不均一性

臨床的特徴

Najmabadiら(2011年)とHarvilleら(2010年)の研究によると、バルデー・ビードル症候群-7(BBS7)に関連する臨床的特徴は以下の通りです:

Najmabadiら(2011年)の研究:

近親者家族からのBBS7患児4人には、重度の知的障害、多指症、肥満が見られた。
Harvilleら(2010年)の研究:

4家系のBBS7患児には、網膜色素変性症、多指症、肥満、性腺機能低下症、腎異常が見られた。
これらの家族のうち3家族は血族であった。
これらの研究は、BBS7の臨床的特徴が多岐にわたることを示しています。特に、網膜色素変性症や多指症、肥満はBBS7患者に共通する特徴であり、知的障害や性腺機能低下症、腎異常もBBS7と関連している可能性が示唆されています。この情報は、BBS7の診断と管理において重要な意味を持ちます。

分子遺伝学

Badanoら(2003年)の研究
研究内容: BBS7遺伝子の変異の同定。
成果: BBS7遺伝子(607590.0001-607590.0003)に2つの遺伝子変異を同定した。
Najmabadiら(2011年)の研究
研究内容: 常染色体劣性知的障害に関する広範な研究。
成果:
136の近親家族(主にイラン人、一部トルコ人やアラブ人)を対象にホモ接合性マッピングと次世代シーケンシングを行い、
バルデー・ビードル症候群を持つ家族の罹患者で、BBS7遺伝子の6bp欠失(607590.0004)のホモ接合性を同定。
Harvilleら(2010年)の研究
研究内容: BBSの世界的な家族コホートにおけるホモ接合性マッピング。
成果:
45家族のうち20家族で17の原因ホモ接合性変異を同定。
これらの変異のうち4つはBBS7遺伝子に生じていた。
重要性
これらの研究により、BBS7遺伝子の変異がBBSの病態にどのように関与しているかについての理解が深まりました。特に、BBS7の変異が知的障害や他のBBSの特徴的な症状とどのように関連しているかを明らかにすることは、BBSの診断、治療、および遺伝カウンセリングにおいて重要です。また、異なる人口集団におけるBBS7変異の分布を理解することは、この疾患の遺伝的多様性を解明する上で役立ちます。

参考文献

https://www.omim.org/entry/615984

仲田洋美 医師(臨床遺伝専門医)

この記事の監修・執筆者:仲田 洋美

(臨床遺伝専門医/がん薬物療法専門医/総合内科専門医)

ミネルバクリニック院長。1995年に医師免許を取得後、 臨床遺伝学・内科学・腫瘍学を軸に診療を続けてきました。 のべ10万人以上のご家族の意思決定と向き合ってきた臨床遺伝専門医です。

出生前診断(NIPT・確定検査・遺伝カウンセリング)においては、 検査結果の数値そのものだけでなく、 「結果をどう受け止め、どう生きるか」までを医療の責任と捉え、 一貫した遺伝カウンセリングと医学的支援を行っています。

ハイティーンの時期にベルギーで過ごし、 日本人として異文化の中で生活した経験があります。 価値観や宗教観、医療への向き合い方が国や文化によって異なることを体感しました。 この経験は現在の診療においても、 「医学的に正しいこと」と「その人にとって受け止められること」の両立を考える姿勢の基盤となっています。

また、初めての妊娠・出産で一卵性双生児を妊娠し、 36週6日で一人を死産した経験があります。 その出来事は、妊娠・出産が女性の心身に与える影響の大きさ、 そして「トラウマ」となり得る体験の重みを深く考える契機となりました。 現在は、女性を妊娠・出産のトラウマから守る医療を使命の一つとし、 出生前診断や遺伝カウンセリングに取り組んでいます。

出生前診断は単なる検査ではなく、 家族の未来に関わる重要な意思決定です。 年齢や統計だけで判断するのではなく、 医学的根拠と心理的支援の両面から、 ご家族が後悔の少ない選択をできるよう伴走することを大切にしています。

日本人類遺伝学会認定 臨床遺伝専門医/日本内科学会認定 総合内科専門医/ 日本臨床腫瘍学会認定 がん薬物療法専門医。 2025年には APAC地域における出生前検査分野のリーダーとして国際的評価を受け、 複数の海外メディア・専門誌で特集掲載されました。

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