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FMO3

承認済シンボル:FMO3
遺伝子名:flavin containing dimethylaniline monoxygenase 3
参照:
HGNC: 3771
NCBI2328
遺伝子OMIM番号136132
Ensembl :ENSG00000007933
UCSC : uc001ghi.3
AllianceGenome : HGNC : 3771
遺伝子のlocus type :タンパク質をコードする
遺伝子のグループ:Flavin containing monooxygenases
Flavoproteins
MicroRNA protein coding host genes
遺伝子座: 1q24.3

FMO3遺伝子の機能

FMO3遺伝子産物は、ヒポタウリン脱水素酵素活性を可能にする。タウリン生合成過程に関与。小胞体膜に存在すると予測。高血圧、遺伝性代謝異常、トリメチルアミン尿症に関与。
フラビン含有モノオキシゲナーゼ(FMO)は、治療薬、食餌性化合物、殺虫剤、その他の外来化合物など、窒素、硫黄、リンを含む様々な異種物質のNADPH依存的酸素化を触媒する、薬物代謝酵素の重要なクラスである。ヒトFMO遺伝子ファミリーは、5つの遺伝子と複数の偽遺伝子から構成されている。FMOのメンバーは、発生および組織特異的な発現パターンを持っている。成人の肝臓で発現する主要なFMOであるこのFMO3遺伝子の発現は、個体間で最大20倍も異なることがある。FMO3発現レベルのこのような個人差は、異種物質が代謝される速度に重大な影響を及ぼすと考えられ、したがって製薬業界にとって大きな関心事である。この膜貫通タンパク質は多くの組織の小胞体に局在する。この遺伝子の選択的スプライシングにより、異なるアイソフォームをコードする複数の転写産物が生じる。この遺伝子の変異はトリメチルアミン尿症(TMAu)を引き起こし、未代謝のトリメチルアミンの蓄積と排泄、特有の体臭を特徴とする。健常者では、トリメチルアミンは主に無臭のトリメチルアミンN-オキシドに変換される。

FMO3遺伝子の発現

肝臓(RPKM 241.9)と副腎(RPKM 8.6)での偏った発現

FMO3遺伝子と関係のある疾患

※OMIIMの中括弧”{ }”は、多因子疾患または感染症に対する感受性に寄与する変異を示す。[ ]は「非疾患」を示し、主に検査値の異常をもたらす遺伝的変異を示す。クエスチョンマーク”? “は、表現型と遺伝子の関係が仮のものであることを示す。エントリ番号の前の数字記号(#)は、記述的なエントリであること、通常は表現型であり、固有の遺伝子座を表さないことを示す。

Trimethylaminuria トリメチルアミン尿症

602079 AR 3 

トリメチルアミン尿症、一般的に魚臭症として知られています。これは、特定の遺伝子であるフラビン含有モノオキシゲナーゼ-3(FMO3)遺伝子に生じる異常によって引き起こされる遺伝性の代謝異常です。この遺伝子の変異により、体内で生成されるトリメチルアミン(TMA)が正常に代謝されずに蓄積し、それが特有の魚のような臭いをもたらします。

症状としては、患者が尿、汗、呼気などで異常に多くのTMAを排泄し、その結果、特有の強烈な魚臭い体臭が発生します。この臭いは周囲の人々との社会的な交流において問題を引き起こすことがあり、患者の心理社会的な側面も考慮する必要があります。

治療には複数のアプローチが含まれています。まず、食事の調整が必要で、TMAを多く含む食品の制限が行われます。また、短期的な薬物療法や特定の石鹸の使用も行われます。心理的なサポートやカウンセリングも患者にとって有益です。

この病態の遺伝的な基盤は、FMO3遺伝子の変異にあります。これは常染色体劣性で遺伝し、患者は両親から異常な遺伝子を受け継いでいます。近年の研究では、FMO3遺伝子の特定の変異が、この異常な代謝反応の原因であることが確認されています。

魚臭症に関する文献は歴史的にも見られ、古代の文献においても「マハーバーラタ」などで人の魚臭いについての言及があります。これらの文献からも、この珍しい疾患が古くから存在していたことがうかがえます。

リファレンス
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この記事の著者:仲田洋美(医師)

プロフィール

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仲田洋美 医師(臨床遺伝専門医)

この記事の監修・執筆者:仲田 洋美

(臨床遺伝専門医/がん薬物療法専門医/総合内科専門医)

ミネルバクリニック院長。1995年に医師免許を取得後、 臨床遺伝学・内科学・腫瘍学を軸に診療を続けてきました。 のべ10万人以上のご家族の意思決定と向き合ってきた臨床遺伝専門医です。

出生前診断(NIPT・確定検査・遺伝カウンセリング)においては、 検査結果の数値そのものだけでなく、 「結果をどう受け止め、どう生きるか」までを医療の責任と捉え、 一貫した遺伝カウンセリングと医学的支援を行っています。

ハイティーンの時期にベルギーで過ごし、 日本人として異文化の中で生活した経験があります。 価値観や宗教観、医療への向き合い方が国や文化によって異なることを体感しました。 この経験は現在の診療においても、 「医学的に正しいこと」と「その人にとって受け止められること」の両立を考える姿勢の基盤となっています。

また、初めての妊娠・出産で一卵性双生児を妊娠し、 36週6日で一人を死産した経験があります。 その出来事は、妊娠・出産が女性の心身に与える影響の大きさ、 そして「トラウマ」となり得る体験の重みを深く考える契機となりました。 現在は、女性を妊娠・出産のトラウマから守る医療を使命の一つとし、 出生前診断や遺伝カウンセリングに取り組んでいます。

出生前診断は単なる検査ではなく、 家族の未来に関わる重要な意思決定です。 年齢や統計だけで判断するのではなく、 医学的根拠と心理的支援の両面から、 ご家族が後悔の少ない選択をできるよう伴走することを大切にしています。

日本人類遺伝学会認定 臨床遺伝専門医/日本内科学会認定 総合内科専門医/ 日本臨床腫瘍学会認定 がん薬物療法専門医。 2025年には APAC地域における出生前検査分野のリーダーとして国際的評価を受け、 複数の海外メディア・専門誌で特集掲載されました。

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