シナプス後肥厚
シナプス後肥厚（postsynaptic density; PSD）は、シナプス後膜に付着したタンパク質密度の高い特殊な領域である。シナプス後肥厚PSDは、シナプス後神経細胞の膜にある電子密度の高い領域として、電子顕微鏡によって同定された。PSDはシナプス前活性域に密着しており、シナプス後膜上に存在する受容体がシナプス前神経伝達物質放出部位に近接することを可能にする。脊椎動物の中枢神経系にある興奮性シナプスの大部分は、神経伝達物質としてグルタミン酸を放出するが、グルタミン酸受容体はPSDに集中し、そこで特殊な分子が受容体を固定し、その輸送を制御する。シナプス後肥厚PSDは脳の部位によって大きさや構成が異なる。シナプス後肥厚では、グルタミン酸受容体、足場タンパク質、多くのシグナル伝達分子など、何百ものタンパクが同定されている。
シナプス後膜のすぐ下にある密なラミナとして電子顕微鏡写真で見えるシナプス後肥厚（PSD）には、厚さ50nmほどのより深い層である「パリウム」があり、ShankタンパクとHomerタンパクの足場がある。パリウムはあまり明確に薄切電子顕微鏡写真で捉えられていないが、シナプス活動時には、CaMKIIや他のタンパクが可逆的に付加され、より密になり、より顕著になる。シナプス刺激に続く受容体の輸送とスパインの形状のリモデリングの両方に関して、CaMKIIタンパク他のタンパクをパリウムへの動員を媒介するのに重要な役割を果たしている。さらにCaMKIIが細胞膜に移動して活性化される期間と活性レベルが、その活性により誘発されるスパインの変化を引き起こすことが示唆されている（論文）。
この記事の著者：仲田洋美医師
医籍登録番号 第371210号
日本内科学会 総合内科専門医 第7900号
日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医 第1000001号
臨床遺伝専門医制度委員会認定 臨床遺伝専門医 第755号
この記事の監修・執筆者：仲田 洋美
（臨床遺伝専門医／がん薬物療法専門医／総合内科専門医）
ミネルバクリニック院長。1995年に医師免許を取得後、
臨床遺伝学・内科学・腫瘍学を軸に診療を続けてきました。
当サイトの記事は、院長が自ら執筆し、医学的な内容を確認してから公開しています。
出生前診断（NIPT・確定検査・遺伝カウンセリング）においては、
検査結果の数値そのものだけでなく、
「結果をどう受け止め、どう生きるか」までを医療の責任と捉え、
一貫した遺伝カウンセリングと医学的支援を行っています。
ハイティーンの時期にベルギーで過ごし、
日本人として異文化の中で生活した経験があります。
価値観や宗教観、医療への向き合い方が国や文化によって異なることを体感しました。
この経験は現在の診療においても、
「医学的に正しいこと」と「その人にとって受け止められること」の両立を考える姿勢の基盤となっています。
また、初めての妊娠・出産で一卵性双生児を妊娠し、
36週6日で一人を死産した経験があります。
その出来事は、妊娠・出産が女性の心身に与える影響の大きさ、
そして「トラウマ」となり得る体験の重みを深く考える契機となりました。
現在は、女性を妊娠・出産のトラウマから守る医療を使命の一つとし、
出生前診断や遺伝カウンセリングに取り組んでいます。
出生前診断は単なる検査ではなく、
家族の未来に関わる重要な意思決定です。
年齢や統計だけで判断するのではなく、
医学的根拠と心理的支援の両面から、
ご家族が後悔の少ない選択をできるよう伴走することを大切にしています。
日本人類遺伝学会認定 臨床遺伝専門医／日本内科学会認定 総合内科専門医／
日本臨床腫瘍学会認定 がん薬物療法専門医。
2025年には APAC地域における出生前検査分野のリーダーとして国際的評価を受け、
複数の海外メディア・専門誌で特集掲載されました。
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