胎児膀胱肥大
胎児膀胱肥大(巨大膀胱)は、妊娠10~14週における膀胱の長径が7mm以上あることと定義される。
胎児膀胱肥大(巨大膀胱)は、1/1500の確率で発生する。染色体異常、遺伝的症候群、および尿路の異常と関連しているが、自然消退することもあり、おおむね良好な転帰を示す。
胎児膀胱肥大(巨大膀胱)患者98人のレトロスペクティブ・コホート研究では、染色体異数性のあった胎児は12%で、18トリソミーが50%、13トリソミーと21トリソミーがそれぞれ25%を占めていた。
巨大膀胱が孤立性(単独性)にある場合とNT測定値<95パーセンタイルの胎児のサブグループでは、異数性の症例は確認されず、96%が巨大膀胱の自然消失をみていた。巨大膀胱が消失した51例のうち、80%は正常な転帰を示し、6%は脊椎欠損、肛門閉鎖、心臓欠損、気管食道瘻、腎臓異常、四肢異常などを認め、14%はその他の泌尿器疾患を認めた。膀胱長径12mm未満の胎児では下部尿路閉塞の症例はなかった。
この記事の著者:仲田洋美医師
医籍登録番号 第371210号
日本内科学会 総合内科専門医 第7900号
日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医 第1000001号
臨床遺伝専門医制度委員会認定 臨床遺伝専門医 第755号
この記事の監修・執筆者:仲田 洋美
(臨床遺伝専門医/がん薬物療法専門医/総合内科専門医)
ミネルバクリニック院長。1995年に医師免許を取得後、
臨床遺伝学・内科学・腫瘍学を軸に診療を続けてきました。
のべ10万人以上のご家族の意思決定と向き合ってきた臨床遺伝専門医です。
出生前診断(NIPT・確定検査・遺伝カウンセリング)においては、
検査結果の数値そのものだけでなく、
「結果をどう受け止め、どう生きるか」までを医療の責任と捉え、
一貫した遺伝カウンセリングと医学的支援を行っています。
ハイティーンの時期にベルギーで過ごし、
日本人として異文化の中で生活した経験があります。
価値観や宗教観、医療への向き合い方が国や文化によって異なることを体感しました。
この経験は現在の診療においても、
「医学的に正しいこと」と「その人にとって受け止められること」の両立を考える姿勢の基盤となっています。
また、初めての妊娠・出産で一卵性双生児を妊娠し、
36週6日で一人を死産した経験があります。
その出来事は、妊娠・出産が女性の心身に与える影響の大きさ、
そして「トラウマ」となり得る体験の重みを深く考える契機となりました。
現在は、女性を妊娠・出産のトラウマから守る医療を使命の一つとし、
出生前診断や遺伝カウンセリングに取り組んでいます。
出生前診断は単なる検査ではなく、
家族の未来に関わる重要な意思決定です。
年齢や統計だけで判断するのではなく、
医学的根拠と心理的支援の両面から、
ご家族が後悔の少ない選択をできるよう伴走することを大切にしています。
日本人類遺伝学会認定 臨床遺伝専門医/日本内科学会認定 総合内科専門医/
日本臨床腫瘍学会認定 がん薬物療法専門医。
2025年には APAC地域における出生前検査分野のリーダーとして国際的評価を受け、
複数の海外メディア・専門誌で特集掲載されました。