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マルチプレックスPCR（multiplex PCR、多重PCR）は、1回のPCR反応の中で複数のプライマー対を同時に使い、複数の標的（ターゲット）を一度にまとめて増幅するPCRの応用手法です。1本の反応で多くの情報が得られるため、いわゆる「多項目PCR検査」として感染症の同時診断に使われるほか、遺伝子の欠失検出や法医学のDNA型鑑定など、幅広い場面を支える基盤技術になっています。この記事では、マルチプレックスPCRとは何か、その原理とプライマー設計のコツ、メリットと限界、他のPCR手法との違い、そして感染症診断や遺伝子検査でどう使われているのかまでを、臨床遺伝専門医の視点でわかりやすく解説します。
Q. マルチプレックスPCRとは何ですか？まず結論だけ知りたいです
A. マルチプレックスPCRとは、1回のPCR反応に2対以上のプライマー（増幅の目印になる短いDNA）を入れ、複数の標的DNA領域を同時に増幅する手法のことです。ふつうのPCR（シングルプレックス）が1つの標的を1反応で増幅するのに対し、マルチプレックスPCRは複数の標的を「まとめて一度に」調べられます。試薬・時間・検体を節約でき、限られた検体から多くの情報を得られる一方、プライマー同士が干渉しないよう設計を最適化する必要があります。感染症の多項目同時検出、遺伝子の欠失スクリーニング、法医学のDNA型鑑定などに広く使われています。
- ➤正体 → 1反応・複数プライマー対で、複数の標的を同時に増幅するPCRの応用手法
- ➤“プレックス” → シングルプレックス＝1標的、デュプレックス＝2標的、マルチプレックス＝多重
- ➤設計のカギ → プライマーダイマー回避・Tm（融解温度）をそろえる・アンプリコン長や蛍光色素で識別
- ➤臨床での顔 → 「多項目PCR検査（感染症パネル）」として、呼吸器や髄膜炎の病原体を同時に検出
- ➤歴史 → 1988年、デュシェンヌ型筋ジストロフィー遺伝子の欠失検出法として最初に報告された
🧬 マルチプレックスPCRの基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 読み方・英語 | マルチプレックスピーシーアール／multiplex PCR。日本語では「多重PCR」とも呼ばれる |
| 定義 | 1回のPCR反応に2対以上のプライマーを加え、複数の標的DNA領域を同時に増幅するPCRの応用手法[1] |
| 最初の報告 | 1988年、Chamberlainらがデュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）遺伝子座の欠失スクリーニング法として発表[5] |
| 主な用途 | 感染症の多項目同時検出、遺伝子の欠失・重複検出、法医学のDNA型（STR）鑑定、遺伝子型判定 |
| 検出方法 | ゲル電気泳動／キャピラリー電気泳動（サイズで識別）、またはリアルタイムPCR（蛍光色素で識別） |
| 関連する手法 | リアルタイムPCR（qPCR）、ネステッドPCR、デジタルPCR（ddPCR）、QF-PCR、MLPA など |
※本記事は一般の方と遺伝診療に関わる方の両方に向けた用語解説です。特定の検査を勧めるものではありません。
マルチプレックスPCRでは、1つの反応液に複数のプライマー対を入れ、複数の標的DNA領域を同時に増幅します。感染症パネルなど、限られた検体から複数項目を同時に調べる検査の基盤となる技術です。
1. マルチプレックスPCRとは ─ 「一度に複数を調べる」PCR
マルチプレックスPCRとは、1回のPCR反応に2対以上のプライマーを入れ、複数の標的DNA領域を同時に増幅する手法です[1]。ふつうのPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）は、1対のプライマーで1つの標的を増やす「シングルプレックス」ですが、マルチプレックスPCRでは複数のプライマー対を同じ反応液に共存させ、いくつもの領域を「まとめて一度に」増やします。感染症診断では、コストを抑えながら1回の反応で得られる情報量を増やす実用的な方法として発展してきました[1]。
この「まとめて調べられる」という性質が、マルチプレックスPCRの価値の中心です。同じ量の検体から複数の情報を引き出せるため、検体が貴重な出生前診断や法医学、多くの検体を効率よく処理したい臨床検査で特に力を発揮します。医療の現場で耳にする「多項目PCR検査」は、このマルチプレックスPCRを土台にした検査の呼び名です。
シングルプレックス／デュプレックス／マルチプレックスの違い
「プレックス（plex）」は、いくつの標的を同時に扱うかを表す言葉です。1つだけを増やすのがシングルプレックスです。2つを同時に扱う場合はデュプレックスと呼ばれ、これはマルチプレックスPCRの一形態です。マルチプレックスPCRは、2つ以上の標的を同一反応で扱う多重PCRの総称として用いられます。最も身近なマルチプレックスの形は、目的の遺伝子と、比較の基準になる対照（内部標準）遺伝子を同じ反応で増やすデュプレックスです。プレックス数が増えるほど一度に得られる情報は増えますが、その分だけプライマー同士が干渉しやすくなり、設計と条件調整が難しくなります。
📊 “プレックス”の違い（同時に増やす標的の数）
| 呼び方 | 同時に増やす標的 | 代表的な使いどころ |
|---|---|---|
| シングルプレックス | 1つ | 1つの遺伝子・病原体をピンポイントで確認する |
| デュプレックス | 2つ | 目的の標的＋対照（内部標準）遺伝子を同時に見る |
| マルチプレックス | 2つ以上（多重。2標的はデュプレックスとも呼ぶ） | 感染症パネル、遺伝子の複数エクソンの欠失検出、DNA型鑑定など |
※「〇プレックス」は同時に扱う標的の数を表す呼び分けで、原理そのものは共通です。
2. マルチプレックスPCRの原理 ─ 複数のプライマー対で同時に増やす
マルチプレックスPCRの原理は、標的ごとに専用のプライマー対を用意し、それらを1本の反応液に共存させて同時に増幅することにあります。基本の化学反応（変性→アニーリング→伸長のサイクル）はふつうのPCRと同じですが、複数のプライマー対が同じ反応条件を共有する点が決定的に異なります。そのため、すべてのプライマー対が「同じ条件で、互いに邪魔せず、バランスよく」働くように整えることが、成功のカギになります[1]。
プライマー設計 ─ 干渉を避けることがすべて
マルチプレックスPCRの品質は、ほぼプライマー設計で決まります。総説でも、感度・特異度の高いマルチプレックス系をつくる最大の鍵は、経験的に相性のよいプライマーを選ぶことと、ホットスタート法を使うことだと整理されています[1]。設計で押さえるべき要点は次のとおりです。
💡 用語解説：Tm（融解温度）とアンプリコン
Tm（融解温度）とは、プライマーが標的DNAと結合と解離が半々になる温度のことで、アニーリング（プライマーが結合する工程）の温度設定の目安になります。アンプリコンとは、PCRで増幅されて得られるDNA断片のことです。マルチプレックスPCRでは、複数のプライマー対のTmをできるだけそろえ、アンプリコンの長さを標的ごとに変えておくのが基本です。
具体的には、まず各プライマーが標的に特異的で、ゲノム内の別の場所に非特異的に結合しないことが大前提です。次に、複数のプライマー対のTm（融解温度）をできるだけ近くそろえると、1つのアニーリング温度で全部が均等に働きやすくなります。さらに、増幅後にサイズで見分けられるよう、標的ごとにアンプリコン（増幅産物）の長さを変えておくのも定石です。
最も注意すべきは、プライマーダイマー（プライマー同士がくっついてできる副産物）と、異なるプライマー対の間で起こるクロスダイマーです。プライマー同士が相補的な配列を持つと、標的ではなくプライマー同士が結合してしまい、材料（dNTP）とポリメラーゼを浪費して、肝心の標的の増幅が落ちます。プレックス数が増えるほどプライマーの組み合わせは急増するため、設計段階で専用ソフトウェアを使ってダイマー形成を避け、各プライマーの濃度をバランスよく配合することが重要になります。
💡 用語解説：ホットスタート法とは
ホットスタート法とは、反応液が十分に高温になるまでDNAポリメラーゼの働きを止めておき、低温で起こりがちな非特異的な増幅やプライマーダイマーの形成を防ぐ工夫です。マルチプレックスPCRのように多くのプライマーが共存する反応では、こうした低温での「フライング」を抑えることが、感度・特異度を保つうえで特に有効とされています[1]。
プライマー設計に加えて、反応条件の作り込みも仕上がりを左右します。アニーリング温度を1サイクルごとに少しずつ下げていくタッチダウンPCRや、マグネシウムイオン・dNTP・ポリメラーゼの濃度調整、反応を促進する添加剤の利用など、複数の要素を組み合わせて最適化します。マルチプレックスPCRでは、これらの条件を「すべてのプライマー対にとってちょうどよい落としどころ」に合わせる必要があり、対応するシングルプレックス反応と性能を比べながら、経験的に詰めていくのが一般的です[1]。市販のマルチプレックス用試薬キットは、この煩雑な最適化を軽減する目的で設計されています。
増幅産物の検出方法 ─ サイズか、色か
複数の標的を同時に増やしたあとは、どの標的が増えたのかを見分ける必要があります。方法は大きく2通りです。1つは、増幅産物を電気泳動（キャピラリー電気泳動など）にかけ、アンプリコンの長さの違い（サイズ）で見分ける方法です。もう1つは、リアルタイムPCRで、標的ごとに異なる蛍光色素を割り当てて色で見分ける方法です。
サイズで見分ける場合、古典的にはアガロースゲルなどを使ったゲル電気泳動が用いられてきましたが、より細かくサイズを分けられるキャピラリー電気泳動を使うと、長さがわずかに違う複数のアンプリコンを高い分解能で識別できます。この高分解能が、後述する法医学のDNA型鑑定のように、長さの差で多数の座位を見分ける用途を可能にしています。一方、色で見分けるリアルタイムPCRでは、増幅と同時に検出できるため、電気泳動の工程を省いて迅速に結果を得られる利点があります。
リアルタイムPCR（qPCR）でマルチプレックス化する場合は、標的ごとのプローブにスペクトルが重ならない蛍光色素を割り当てる必要があり、検出装置が識別できる色の数が同時に見分けられる標的数の上限を決めます。ここでも、増幅効率の差から生じるバイアス（後述）を抑えるための設計が求められます。
3. マルチプレックスPCRのメリットと課題（限界）
マルチプレックスPCRの利点と課題は、いわば表と裏の関係です。「1反応で多くを調べられる」という強みは、同時に「1反応に多くを詰め込むほど条件調整が難しくなる」という弱みでもあります。総説でも、コスト低減と検査能力向上という利点の一方で、初期の研究が感度・特異度を損なう障害を指摘してきたことが整理されています[1]。
メリットは主に3つです。第一に効率性で、複数の標的を1反応で調べられるため、時間と手間を大きく削減できます。第二に経済性で、試薬の使用量を抑えられます。第三に検体の節約で、少量の検体から多くの情報を得られます。これは、微量な検体しか得られない法医学や、貴重な検体を扱う出生前診断で特に重要です。
一方で課題も明確です。複数のプライマー対が同じ反応液で競合するため、増幅されやすい標的が試薬（dNTPやポリメラーゼ）を先に消費し、増幅されにくい標的の産物が減ってしまう増幅バイアスが起こりえます。とりわけ量の多い標的と少ない標的を同居させると、少ない側が検出限界を下回るリスクがあります。そのため、シングルプレックスと同等の性能を得るには、プライマー濃度や反応条件を丁寧に最適化する必要があり、この作業には時間と費用がかかります。
増幅バイアスは、量の差が大きい標的を同居させたときに特に問題になります。たとえば、常に多く存在する対照（内部標準）遺伝子と、わずかしか存在しない目的の標的を同じ反応で増やすと、対照側が材料を先に使い切り、目的側の増幅曲線が十分に立ち上がらないことがあります。こうした場合には、量の多い標的のプライマー濃度をあえて低く設定するなどして、両者のバランスを取ります。マルチプレックスPCRの最適化とは、こうした「増えやすさの綱引き」を、すべての標的について整える作業だといえます。
⚠️ 注意：効率的＝常に高精度、ではない
マルチプレックスPCRは便利な手法ですが、多重化すれば自動的に精度が上がるわけではありません。最適化が不十分だと、増幅バイアスやプライマーダイマーによって、特定の標的を見落としたり誤って検出したりする可能性があります。実際の検査系では、対応するシングルプレックス反応と性能を比較しながら、慎重に条件を詰めて運用されています。
4. 他のPCR・遺伝子解析手法との違い（位置づけ）
マルチプレックスPCRは、「複数の標的を同時に扱う」という設計思想を表す言葉であり、他のPCR手法と対立するものではありません。むしろ、リアルタイムPCRやネステッドPCRなどと組み合わせて使われます。まず全体の位置づけを整理します。
📊 マルチプレックスPCRと関連手法の位置づけ
| 手法 | 何を軸にした呼び方か | マルチプレックスとの関係 |
|---|---|---|
| マルチプレックスPCR | 同時に増やす標的の数（多重） | ─ |
| リアルタイムPCR（qPCR） | 増幅を蛍光でリアルタイムに検出・定量 | 色素を使い分けてマルチプレックス化できる |
| ネステッドPCR | 2段階のプライマーで特異性を高める | マルチプレックスと組み合わせられる（下記） |
| デジタルPCR（ddPCR） | 反応を微小区画に分けて絶対定量 | マルチプレックスで複数標的を同時定量できる |
※「軸にしている観点」が違うだけで、これらは排他的ではなく、しばしば併用されます。
臨床でよく使われる感染症パネル装置の多くは、マルチプレックスPCRとネステッドPCRを組み合わせた二段構成を採用しています。第1段階でマルチプレックスに多くの標的をまとめて増幅し、第2段階で標的ごとのネステッド（入れ子）プライマーを使って個別に分離・検出する、という流れです。この設計により、多数の病原体を一度に、かつ高い特異性で見分けられるようになっています。
💡 用語解説：ネステッドPCRとRT-PCR
ネステッドPCRは、1回目のPCR産物を鋳型にして、その内側に設計した2組目のプライマー（入れ子＝ネステッド）で2回目の増幅を行う方法で、非特異的な産物を減らして特異性と感度を高めます。また、インフルエンザやコロナウイルスのようにRNAを遺伝情報とするウイルスを検出する場合は、まずRNAを逆転写酵素でDNA（cDNA）に変換するRT-PCR（逆転写PCR）の工程が加わります。感染症パネルは、これらの工程とマルチプレックスを組み合わせて成り立っています。
このように、「マルチプレックス」は増幅の広さ（同時に何を狙うか）を、「ネステッド」「リアルタイム」「デジタル」はそれぞれ特異性・検出・定量といった別の軸を担っています。目的に応じてこれらを重ね合わせることで、実用的な検査系が組み立てられています。
5. 感染症の多項目PCR検査（感染症パネル）と保険
マルチプレックスPCRの臨床での代表的な顔が、「多項目PCR検査（感染症パネル）」です。1本の検査で、症状の原因になりうる複数の病原体を同時に調べられるため、原因微生物をまとめて絞り込むのに役立ちます。ここでは、どんな病原体を調べられるのか、日本の保険での位置づけはどうなっているのかを整理します。
多項目PCR検査で調べられる病原体
呼吸器感染症の多項目PCR検査（呼吸器パネル）では、鼻咽頭ぬぐい液などを検体として、インフルエンザウイルス、コロナウイルス、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルス、ライノウイルス／エンテロウイルス、パラインフルエンザウイルスなどのウイルスや、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・ニューモニエ、百日咳菌などの細菌を、1回の検査で同時に検出します。症状が似ていて区別しにくい複数の病原体を、まとめて調べられるのが利点です。呼吸器パネルのほかに、髄膜炎・脳炎の原因微生物を髄液から調べるパネルも用いられています。
こうした多項目検査は、原因の絞り込みを迅速化できる一方、陰性であっても対象外の病原体や検査の限界により感染が完全に否定されるわけではない点に注意が必要です。検出できる病原体はパネルに含まれる項目に限られ、検査の感度・特異度は病原体や検体によって異なります。結果の解釈は、症状や経過とあわせて主治医が総合的に判断します。
日本での保険適用とガイドライン上の位置づけ
日本では、呼吸器の多項目PCR検査は「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出」として、2019年（令和元年）11月に区分D023（微生物核酸同定・定量検査）で新規に保険収載されました[4]。ただし、その算定は重症呼吸器感染症が疑われる患者に限られ、施設基準を満たして届け出た医療機関で、集中治療が行われる病床の患者など、定められた条件を満たす場合にのみ算定できるという、きわめて限定的な運用になっています[2]。誰でも気軽に受けられる検査ではない、という点は押さえておきたいところです。
💡 保険点数は改定で変わります
診療報酬点数は2年ごとの改定で見直されるため、最新の点数は都度確認が必要です。現行の点数表では、「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出」はSARS-CoV-2核酸検出を含むもの1350点／含まないもの963点に分かれ、髄液を対象とする「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（髄液）」は1,700点と定められています[2][3]。これらの点数・区分は将来の改定で変わる可能性があります。
診療ガイドライン上の位置づけも、慎重です。成人肺炎診療ガイドライン2024（日本呼吸器学会）では、「肺炎診療において多項目遺伝子検査は推奨されるか」というクリニカルクエスチョンに対し、弱い推奨にとどまり、適応は慎重に判断する必要があるとされています。高額であることや、統一された適応が定まっていないことから、実施の可否は個々の症例で吟味されます。マルチプレックスPCRによる多項目検査は「便利だから広く使う」ものではなく、必要性の高い場面を見極めて使う検査だといえます。
それでも多項目PCR検査には、明確な利点があります。症状が似ていて区別しにくい複数の病原体を短時間でまとめて調べられるため、原因の絞り込みを迅速化し、必要な対応の判断を助けることが期待されます。一方で限界もあります。前述のとおり、パネルに含まれない病原体は検出できず、検査の感度・特異度にも限りがあるため、陰性であっても感染を完全には否定できません。また、複数の病原体が同時に検出されたとき、そのすべてが症状の原因とは限らない点にも注意が必要です。検出された核酸が、現在の症状の原因なのか、過去の感染の名残や無症状の保有によるものなのかは、結果だけでは判断できないことがあります。だからこそ、多項目PCR検査の結果は、症状や経過とあわせて医師が総合的に解釈することが欠かせません。
6. 遺伝子検査・遺伝学領域でのマルチプレックスPCR
マルチプレックスPCRは、感染症だけでなく遺伝子検査や遺伝学研究の礎にもなってきた技術です。そもそもこの手法は、遺伝性疾患の診断を効率化するために生まれました。ここでは、その歴史的な出発点と、法医学などでの応用を紹介します。
出発点は、筋ジストロフィー遺伝子の欠失検出
マルチプレックスDNA増幅は、1988年、Chamberlainらがデュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）遺伝子座の欠失を調べる方法として最初に報告しました[5]。DMD遺伝子は非常に大きく、欠失が起こりやすい領域が複数に散らばっています。従来の方法では手間がかかりましたが、複数の領域を同時に増幅するマルチプレックスPCRを使うことで、欠失の大半を一度に検出できるようになりました。この方法は羊水細胞でも良好に機能し、DMDの出生前・出生後の診断に応用されました[5]。マルチプレックスPCRは、その誕生からして遺伝性疾患の診断技術だったのです。
💡 用語解説：欠失（けっしつ）とは
欠失とは、遺伝子やDNAの一部が失われている変化のことです。大きな遺伝子では、どの領域が欠けているかを効率よく調べる必要があり、複数の領域を同時に増幅できるマルチプレックスPCRが役立ちました。現在は、欠失・重複の検出にはMLPAや次世代シークエンス（NGS）など、より網羅的な方法も広く使われています。
法医学のDNA型鑑定を支える基盤技術
法医学のDNA型鑑定（個人識別）も、マルチプレックスPCRの代表的な応用です。個人ごとに長さが異なるSTR（短鎖縦列反復配列）という多型を、複数の座位（部位）まとめて同時に増幅し、その組み合わせで個人を識別します。微量な検体や古い・劣化した検体からでも、限られたDNAから多くの座位を一度に増幅できるため、DNA型鑑定に欠かせない技術になっています。近年の鑑定キットでは、20を超える座位を1反応で同時に増幅するものも用いられています。
遺伝医学の観点から見ると、マルチプレックスPCRは「複数の情報を効率よく取り出す」ための古典的かつ実用的な道具です。ただし、現在の遺伝子検査では、より多くの標的を一度に網羅できるNGS（次世代シークエンス）や、欠失・重複の定量に強いMLPAなどが、目的に応じて使い分けられています。マルチプレックスPCRを含め、どの手法が最適かは、調べたい対象や検体、必要な情報の種類によって異なります。医学的には、検査の名前だけでなく「その方法で何が分かり、何が分からないのか」を理解することが大切です。
マルチプレックスPCRのような検査技術は、遺伝学的検査を含む分子診断を支える基盤技術のひとつです。本記事では、特定の検査受検を勧めるのではなく、検査の仕組みと限界を理解するための基礎知識として解説しています。
遺伝子の欠失・重複を調べる目的では、現在はMLPA（多重ライゲーション依存性プローブ増幅法）が広く使われています。MLPAは「マルチプレックス」の考え方を受け継ぎつつ、コピー数（欠失や重複）の定量に特化した方法です。また、数百から数万の遺伝子を一度に読み解く必要がある場面では、NGS（次世代シークエンス）が用いられます。マルチプレックスPCRは、狙いを定めた少数〜中程度の標的を、迅速かつ低コストで同時に増幅したいときに、今も実用的な選択肢であり続けています。どの方法が最適かは、調べたい対象・検体・必要な情報の粒度によって決まります。
まとめ ─ 「まとめて調べる」を支える基盤技術
マルチプレックスPCRは、1回のPCR反応で複数の標的を同時に増幅する、シンプルながら奥の深い手法です。「1反応で多くを調べられる」という効率性が最大の強みであり、感染症の多項目同時検出、遺伝子の欠失検出、法医学のDNA型鑑定など、幅広い場面を支えています。その一方で、複数のプライマー対を共存させるがゆえに、プライマー設計と条件の最適化が品質を左右する、繊細な技術でもあります[1]。
1988年に筋ジストロフィー遺伝子の欠失検出法として生まれて以来[5]、マルチプレックスPCRはリアルタイムPCRやネステッドPCRと組み合わさりながら、臨床検査の基盤技術として進化を続けてきました。日本では多項目PCR検査として保険にも収載されていますが、算定は重症例などに限られ、ガイドライン上も慎重な位置づけにあります。検査の名前だけで判断せず、その方法で何が分かり何が分からないのかを理解することが、結果を正しく受け止める第一歩になります。
よくある質問（FAQ）
Q1. マルチプレックスPCRとシングルプレックスPCRの違いは？
シングルプレックスPCRが1対のプライマーで1つの標的を増やすのに対し、マルチプレックスPCRは2対以上のプライマーを1反応に入れ、複数の標的を同時に増やします。マルチプレックスは1回で多くの情報が得られ、試薬・時間・検体を節約できる一方、プライマー同士が干渉しないよう設計を最適化する必要があります。2つだけを同時に増やす形は特に「デュプレックス」と呼ばれます。
Q2. プライマーはどう設計すればよいですか？
各プライマーが標的に特異的であること、複数のプライマー対のTm（融解温度）をできるだけそろえること、増幅産物（アンプリコン）の長さを標的ごとに変えること、そしてプライマーダイマーやクロスダイマー（プライマー同士の結合による副産物）を避けることが基本です。プレックス数が増えるほど組み合わせが急増するため、専用ソフトで相性を確認し、プライマー濃度をバランスよく配合します。ホットスタート法の併用も有効とされています。
Q3. リアルタイムPCR（qPCR）でもマルチプレックスできますか？
できます。標的ごとに、発光スペクトルが重ならない異なる蛍光色素を割り当てることで、複数の標的を色で見分けながら同時に検出・定量します。ただし、検出装置が識別できる色の数が同時に扱える標的数の上限になり、増幅効率の差から生じるバイアスを抑える設計も必要です。
Q4. 多項目PCR検査（感染症パネル）は保険が使えますか？
呼吸器の多項目PCR検査は「ウイルス・細菌核酸多項目同時検出」として保険収載されていますが、算定できるのは重症呼吸器感染症が疑われる患者で、施設基準を満たす医療機関で集中治療が行われる病床の患者など、限られた条件を満たす場合です。誰でも気軽に受けられる検査ではありません。点数は診療報酬改定で変わるため、最新の情報は医療機関にご確認ください。実施の可否は主治医が判断します。
Q5. 法医学のDNA型鑑定で使われるのはなぜですか？
個人ごとに長さが異なるSTR（短鎖縦列反復配列）という多型を、複数の座位まとめて同時に増幅できるからです。微量・劣化した検体からでも、限られたDNAから多くの座位を一度に増幅できるため、効率よく個人を識別できます。近年の鑑定キットでは20を超える座位を1反応で同時に増幅するものもあります。
参考文献
- [1] Elnifro EM, Ashshi AM, Cooper RJ, Klapper PE. Multiplex PCR: optimization and application in diagnostic virology. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):559-570. [PubMed 11023957]
- [2] 厚生労働省. 令和8年度診療報酬改定関連資料：D023 微生物核酸同定・定量検査（ウイルス・細菌核酸多項目同時検出）. [厚生労働省PDF]
- [3] 令和6年度診療報酬改定（検査領域）. モダンメディア 70巻12号 2024. [PDF]
- [4] 令和元年11月より適用の新規保険収載検査項目の解説（ウイルス・細菌核酸多項目同時検出）. 日本臨床検査医学会. [PDF]
- [5] Chamberlain JS, Gibbs RA, Ranier JE, Nguyen PN, Caskey CT. Deletion screening of the Duchenne muscular dystrophy locus via multiplex DNA amplification. Nucleic Acids Res. 1988;16(23):11141-11156. [PubMed 3205741]
- [6] 日本呼吸器学会（編）. 成人肺炎診療ガイドライン2024. 日本呼吸器学会, 2024.
